據(jù)哮喘病科的專家介紹,咳嗽是呼吸道疾病的一種常見癥狀,診斷時通常聯(lián)想到呼吸道感染。有一種咳嗽卻不同,那就是咳嗽變異性哮喘。據(jù)調(diào)查有6%的支氣管哮喘,開始時是以頻繁的咳嗽為主要表現(xiàn),且無喘息癥狀,或時常感到胸悶,長出一口氣來緩解。這類患者經(jīng)抗生素、止咳劑治療,效果不明顯。經(jīng)過相當長時間(幾個月甚至一年以上),肺部才出現(xiàn)哮鳴音,伴發(fā)氣喘。此類患者極易造成誤診。
咳嗽變異性哮喘的癥狀表現(xiàn)
咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的特殊類型哮喘。其特點為:春秋季節(jié)易反復發(fā)作,發(fā)作常有誘因,如運動、冷空氣刺激、上呼吸道感染、接觸過敏原等。多數(shù)患者有個人、家族過敏疾病病史。其他伴發(fā)癥狀為胸悶、持續(xù)刺激性干咳。
咳嗽變異性哮喘的診斷標準:
1、咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作〉1月,常在夜間(或清晨)發(fā)作,痰少,運動后加重。臨床無感染征象,或經(jīng)較長期抗生素治療無效。
2、用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解。
3、有個人過敏史或家族過敏史,氣道呈高反應(yīng)性,變應(yīng)原皮試等可作為輔助診斷。該病特點:一般呈刺激性干咳,病程較長,夜間加重,呼吸冷空氣、勞動、活動、情緒激惹后加重,一般藥物治療無效。國外有人稱之為隱匿性哮喘。我國既往稱為過敏性咳嗽,小兒較成人多見,50歲以上患者占13%左右。診斷時,可做支氣管擴張藥物霧化吸入試驗,亦可采用治療性診斷。
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