手關(guān)節(jié)腫大疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性改變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少手部負(fù)重活動(dòng),避免關(guān)節(jié)過度磨損。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),通常伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?;颊咝枳襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸鍛煉以維持關(guān)節(jié)功能。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂有關(guān),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
手關(guān)節(jié)外傷可能導(dǎo)致韌帶撕裂、骨折或關(guān)節(jié)脫位,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動(dòng)障礙。急性期需制動(dòng)冰敷,必要時(shí)使用支具固定。若存在骨折移位,可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。恢復(fù)期可配合紅外線照射等物理治療促進(jìn)愈合。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)腔化膿性炎癥,常伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。感染控制前應(yīng)避免關(guān)節(jié)穿刺或按摩,防止感染擴(kuò)散。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖干燥,避免冷水刺激。均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。進(jìn)行手部活動(dòng)時(shí)注意力度控制,可佩戴護(hù)具減少關(guān)節(jié)壓力。若腫痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即就醫(yī)完善X線、血常規(guī)、尿酸等檢查,明確診斷后規(guī)范治療。康復(fù)期間可配合中醫(yī)針灸、熏蒸等療法改善局部血液循環(huán)。
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