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肩周炎中醫(yī)鑒別診斷

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肩周炎是由于肩周圍軟組織病變而引起肩關節(jié)疼痛和活動的障礙，中醫(yī)認為年老體衰，肝腎不足、氣血虛損，筋骨失于濡養(yǎng)，加之長期勞累，因肩部露臥受涼，寒凝筋膜而致，故氣血虛損，血不榮筋為內因，風寒濕邪侵襲為外因，肩周炎中醫(yī)鑒別診斷有以下幾方面。

一、診斷：

1.多見于50歲左右的中年人或老年人，女多于男。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。

2.肩部疼痛，漸進性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關節(jié)上舉，后伸時疼痛加劇，肩部活動受限，嚴重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。

3.肩部腫脹不明顯，肩關節(jié)周圍有廣泛性壓痛，日久可見肩部肌肉萎縮。

二、辨證：

1.風寒濕阻證：肩關節(jié)冷痛，活動受限，患處沉重，遇寒痛增，得溫痛減，舌質淡紅，苔薄白，脈沉緊。

2.血虛寒凝證：肩關節(jié)冷痛，得溫痛減，遇寒加重，肩部活動受限，頭暈眼花，面色淡白，舌質淡，苔薄白，脈沉遲細。

3.瘀血阻絡證：肩關節(jié)刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活動受限，舌質紫暗，苔薄白，脈澀。

在疼痛能忍受的范圍內，積極有計劃地進行肩關節(jié)主動功能活動，隨著活動范圍的增加疼痛亦逐漸減輕。應反復鍛煉，循序漸進，持之以恒，會起到很好的效果。鍛煉方法是作主動的肩前、后上舉、外展和內外旋轉各方向運動，逐漸增大運動幅度?？捎媒∈种苯踊蛲ㄟ^棍棒、滑輪和繩索或其他器械幫助患肢作肩關節(jié)各方向的助力運動。用手指沿墻向上爬, 以幫助肩前屈或外展。也可將患側前臂擱在高臺上輕輕下蹲或輕輕彎腰，以進行被動的肩外展、外旋運動。最后作放松的上肢前后左右擺動運動。運動以引起輕度疼痛為度，可1日多次反覆進行。肩旋轉功能恢復最遲，應特別注意鍛煉。功能鍛煉和推拿或理療結合進行，可使療效進一步提高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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