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原發(fā)性早泄該怎么治療

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原發(fā)性早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預。該疾病通常與中樞神經(jīng)敏感度異常、遺傳易感性、心理因素、前列腺炎、甲狀腺功能異常等因素相關(guān)。

1、心理行為治療

通過性教育糾正錯誤認知，配合停動技術(shù)或擠壓法降低龜頭敏感度。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮，建立正常射精控制反射。需重復進行訓練3-6個月，有效率可達50%以上。

2、局部麻醉藥物

使用利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑，在性交前20分鐘涂抹于龜頭降低敏感度。需注意可能影響伴侶黏膜，建議使用避孕套隔離。該方式起效快但長期使用可能降低快感。

3、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片可延長射精潛伏期，需按需服用。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片對部分患者有效，但可能出現(xiàn)口干等副作用。α1腎上腺素受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可改善伴隨的前列腺癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不固證可用金鎖固精丸配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。肝郁氣滯證適用柴胡疏肝散加減，配合情志疏導。需連續(xù)調(diào)理2-3個月，期間忌食生冷辛辣。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度患者，術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)對合并包皮過長者有一定改善作用。手術(shù)存在不可逆風險，需嚴格評估適應癥。

日常應保持規(guī)律作息避免疲勞，適度進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物，減少酒精及咖啡因攝入。伴侶間加強溝通減輕心理壓力，建立和諧的性生活節(jié)奏。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨勃起功能障礙，建議至男科或泌尿外科完善神經(jīng)電生理檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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