手癬通常由皮膚癬菌感染引起,濕疹可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。手癬和濕疹的發(fā)病原因主要有真菌感染、遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、接觸刺激物等。
手癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起。真菌通過接觸傳播,在溫暖潮濕環(huán)境中易繁殖。患者可能出現(xiàn)皮膚脫屑、瘙癢、水皰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
濕疹患者常有特應(yīng)性體質(zhì)家族史,與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障功能缺陷相關(guān)。這類人群皮膚更易受外界刺激,表現(xiàn)為干燥、紅斑、丘疹。建議使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,避免過度清潔。
濕疹患者體內(nèi)Th2細(xì)胞因子如IL-4、IL-13過度表達(dá),導(dǎo)致IgE水平升高和炎癥反應(yīng)。臨床可見皮膚滲出、結(jié)痂??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失或脂質(zhì)代謝異常會破壞皮膚屏障,使外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥、裂紋。需避免堿性清潔劑,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。
長期接觸洗滌劑、溶劑等化學(xué)物質(zhì)會誘發(fā)手部皮炎。鎳、鉻等金屬也可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。建議接觸刺激物時佩戴防護(hù)手套,必要時使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
保持手部清潔干燥,避免搔抓患處。選擇無香料、無酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,洗手后及時涂抹保濕劑。飲食上注意補充維生素A、E等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時到皮膚科就診,避免自行長期使用激素類藥物。
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