燙傷后可通過觀察紅腫加重、滲液渾濁、疼痛加劇、發(fā)熱畏寒、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)判斷是否感染。燙傷感染通常由細(xì)菌侵入破損皮膚引起,需及時(shí)清創(chuàng)并遵醫(yī)囑使用抗生素。
正常燙傷后局部紅腫會(huì)在3天內(nèi)逐漸消退。若紅腫范圍持續(xù)擴(kuò)大且顏色加深,可能提示金黃色葡萄球菌等病原體感染。此時(shí)需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,并外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染擴(kuò)散。
燙傷初期滲液為透明組織液,若出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物或伴有腐臭味,通常表明銅綠假單胞菌感染。建議用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制感染。
創(chuàng)面疼痛本應(yīng)隨時(shí)間減輕,若出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛或觸碰痛顯著加重,可能為厭氧菌感染征兆。可配合使用甲硝唑凝膠局部涂抹,同時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
體溫超過38℃伴寒戰(zhàn)提示感染可能已入血,需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
創(chuàng)面附近淋巴結(jié)腫痛是機(jī)體對(duì)抗感染的表現(xiàn),如腋窩或腹股溝淋巴結(jié)直徑超過1厘米,需聯(lián)合使用阿奇霉素片和局部紅外線照射治療。
燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,每日用無菌生理鹽水沖洗1次并更換敷料,避免使用醬油、牙膏等偏方涂抹。穿著寬松衣物減少摩擦,飲食上增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變等全身癥狀,須立即前往燒傷??凭驮\?;謴?fù)期間禁止自行挑破水皰或撕脫痂皮,洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)創(chuàng)面,運(yùn)動(dòng)時(shí)避免出汗浸濕傷口。
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