手指挫傷關(guān)節(jié)腫大可通過制動冷敷、加壓包扎、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。手指挫傷關(guān)節(jié)腫大通常由外力撞擊、關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂、骨折脫位、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止活動并冰敷患處。用毛巾包裹冰塊冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)24-48小時(shí)。冷敷能收縮血管減少出血腫脹,同時(shí)緩解疼痛。注意避免皮膚凍傷,兒童需家長監(jiān)督操作。
使用彈性繃帶對腫脹關(guān)節(jié)適度加壓,壓力需均勻分布且不影響血液循環(huán)。包扎時(shí)可配合鋁制夾板固定相鄰手指,限制關(guān)節(jié)活動。每日檢查肢體末梢顏色和感覺,如出現(xiàn)發(fā)紫麻木需立即松解。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,云南白藥氣霧劑局部噴涂促進(jìn)消腫,或口服邁之靈片改善微循環(huán)。若存在開放傷口,需配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物使用需排除過敏史及肝腎疾病禁忌。
腫脹消退后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),波長3MHz的超聲波每日照射5分鐘?;蚴褂孟灟煱贾?,石蠟溫度控制在50-55℃為宜。康復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但需避免負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)。
若存在韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,需行韌帶重建術(shù),采用自體掌長肌腱移植修復(fù)。粉碎性骨折則需克氏針內(nèi)固定術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
恢復(fù)期間保持患肢抬高,夜間用枕頭墊高手部。飲食增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)骨骼和軟組織修復(fù)。兩周內(nèi)避免提重物及手指過度彎曲,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮下淤血擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除隱匿性骨折??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可強(qiáng)行牽拉僵硬關(guān)節(jié)。
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