長(zhǎng)期服用利伐沙班可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、誘發(fā)消化道不適、影響肝功能、導(dǎo)致貧血或血栓復(fù)發(fā)。利伐沙班是一種抗凝藥物,主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
利伐沙班通過(guò)抑制凝血因子X(jué)a發(fā)揮抗凝作用,長(zhǎng)期使用可能因過(guò)度抗凝導(dǎo)致異常出血,如牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血。藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激可能引發(fā)惡心、腹痛或腹瀉,部分患者可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常。長(zhǎng)期抗凝狀態(tài)下,機(jī)體凝血與纖溶系統(tǒng)失衡可能誘發(fā)貧血,少數(shù)情況下因個(gè)體差異或用藥不當(dāng)導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。
特殊人群如腎功能不全者需調(diào)整劑量,否則藥物蓄積可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。合并使用非甾體抗炎藥或抗血小板藥物時(shí),出血概率顯著上升。妊娠期女性禁用該藥,可能增加胎兒出血或畸形風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性出血體質(zhì)患者使用后可能出現(xiàn)難以控制的出血事件。
服用利伐沙班期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能、肝腎功能及血紅蛋白水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷。出現(xiàn)黑便、頭痛或關(guān)節(jié)腫脹等出血征兆時(shí)需立即就醫(yī)。日常飲食保持均衡,限制高維生素K食物如菠菜、動(dòng)物肝臟的攝入量,戒煙酒以減少血管刺激。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整劑量或聯(lián)合使用其他抗凝藥物。
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