混合痔手術(shù)方式的選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,常見術(shù)式有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔為主的混合痔,外剝內(nèi)扎術(shù)更適合外痔成分明顯的患者。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,阻斷痔區(qū)血供并使脫垂肛墊復(fù)位。該術(shù)式具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但對肛管解剖結(jié)構(gòu)改變較大,可能發(fā)生吻合口狹窄等并發(fā)癥。外剝內(nèi)扎術(shù)通過剝離外痔靜脈叢并結(jié)扎內(nèi)痔基底部,能徹底清除病灶且費(fèi)用較低,但創(chuàng)面較大可能導(dǎo)致術(shù)后肛周水腫,恢復(fù)期需嚴(yán)格保持肛周清潔。兩種術(shù)式均需在麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需完善腸鏡排除其他腸道病變,術(shù)后均可能出現(xiàn)短期排便困難,需配合高纖維飲食調(diào)節(jié)。
對于伴有明顯肛門松弛或直腸黏膜脫垂的患者,可考慮采用硬化劑注射聯(lián)合肛門緊縮術(shù)。高齡或基礎(chǔ)疾病較多者宜選擇創(chuàng)傷較小的膠圈套扎術(shù)。特殊職業(yè)如駕駛員等需久坐的人群,術(shù)后需特別注意避免久坐壓迫創(chuàng)面。所有術(shù)式術(shù)后均需規(guī)范使用痔瘡栓劑預(yù)防感染,并定期進(jìn)行肛門指檢評估恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量及30克膳食纖維攝入,推薦食用火龍果、燕麥等潤腸食物。避免辛辣刺激飲食及飲酒,便后使用溫水坐浴10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每日3組每組20次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,睡眠時采用側(cè)臥位減輕肛門壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即復(fù)診,術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎自行車或進(jìn)行重體力勞動。
110次瀏覽 2025-10-27
878次瀏覽 2023-09-06
119次瀏覽 2025-10-27
79次瀏覽 2025-10-27
63次瀏覽 2025-10-27
370次瀏覽 2024-09-25
75次瀏覽 2025-10-27
75次瀏覽 2025-10-27
54次瀏覽 2025-10-27
51次瀏覽 2025-10-27
82次瀏覽 2025-10-27
146次瀏覽 2025-10-27
129次瀏覽 2025-10-27
155次瀏覽 2025-10-27
117次瀏覽 2025-10-27
85次瀏覽 2025-10-27
77次瀏覽 2025-10-27
102次瀏覽 2025-10-27
123次瀏覽 2025-10-27
59次瀏覽 2025-10-27
153次瀏覽 2025-10-27
29次瀏覽 2025-10-27
272次瀏覽
348次瀏覽
477次瀏覽
413次瀏覽
775次瀏覽