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腎臟不好有什么癥狀？

患者：女，41歲

病情描述:
最近感覺(jué)四肢乏力，不知道是不是腎臟不太好，請(qǐng)問(wèn)腎臟不好有哪些表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

腎臟不好可能出現(xiàn)尿量異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。腎臟功能異常通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、多囊腎等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能等，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、尿量異常

腎臟功能受損可能導(dǎo)致尿量明顯增多或減少。夜尿頻繁是早期常見(jiàn)表現(xiàn)，與腎小管濃縮功能下降有關(guān)。若出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，可能提示急性腎損傷或終末期腎病。伴隨癥狀可能包括尿液泡沫增多、顏色加深或血尿。需通過(guò)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查評(píng)估，必要時(shí)使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物干預(yù)。

2、水腫

腎性水腫多從眼瞼和下肢開始，按壓后凹陷不易恢復(fù)，與蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y或水鈉潴留有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身浮腫、胸腔積液。常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎衰竭等疾病。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，同時(shí)配合黃葵膠囊等中成藥調(diào)理。

3、乏力

腎功能減退會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足，引發(fā)腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短。毒素蓄積還會(huì)引起全身倦怠、嗜睡。需檢查血常規(guī)、鐵代謝等，必要時(shí)使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片糾正貧血，配合腎衰寧片改善癥狀。

4、食欲減退

代謝廢物潴留會(huì)刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐、食欲下降，甚至出現(xiàn)金屬味口臭。這是尿毒癥的典型表現(xiàn)，可能伴隨電解質(zhì)紊亂。需控制蛋白質(zhì)攝入量，使用復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，配合藥用炭片吸附毒素，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。

5、皮膚瘙癢

腎功能衰竭時(shí)磷代謝障礙導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積，加之尿素霜刺激，會(huì)引起頑固性瘙癢，尤其夜間加重?？砂槠つw干燥脫屑。需限制高磷食物，使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，外用尿素軟膏保濕止癢，必要時(shí)進(jìn)行血液灌流治療。

日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食。適量食用山藥、黑芝麻等補(bǔ)腎食材，忌食楊桃、動(dòng)物內(nèi)臟等高鉀高嘌呤食物。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量持續(xù)異常，應(yīng)立即就醫(yī)。

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