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老年人飲水要注意什么？

患者：女，60歲

病情描述:
有時(shí)候一天喝不了一杯水，對(duì)水的需求不高，老年人飲水要注意什么？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

老年人飲水需注意適量多次、避免過冷過熱、警惕夜間脫水、監(jiān)測(cè)疾病相關(guān)限制、選擇合適飲品類型。

1、適量多次

老年人每日飲水量建議控制在1500-2000毫升，分8-10次飲用。由于腎臟濃縮功能減退，單次飲水量不宜超過200毫升，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。晨起空腹飲用100毫升溫水可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，餐前30分鐘少量飲水有助于消化。外出活動(dòng)時(shí)隨身攜帶水杯，每30分鐘補(bǔ)充50-100毫升水分。

2、避免過冷過熱

水溫應(yīng)保持在40-50攝氏度，過熱飲品可能損傷食管黏膜，長(zhǎng)期可能增加食管病變風(fēng)險(xiǎn)。冰鎮(zhèn)飲料易引發(fā)胃腸痙攣，導(dǎo)致腹痛腹瀉?；加泄谛牟≌唢嬘帽赡苷T發(fā)心絞痛。建議將煮沸的水自然冷卻至適宜溫度，冬季可選用保溫杯維持水溫。

3、警惕夜間脫水

睡前2小時(shí)補(bǔ)充100-150毫升溫水，床邊放置吸管杯便于夜間飲用。夜尿頻繁者可減少睡前1小時(shí)飲水量，但晨醒后需立即補(bǔ)水。觀察尿液顏色可作為簡(jiǎn)單判斷標(biāo)準(zhǔn)，淡黃色為理想狀態(tài)。使用利尿藥物者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整夜間飲水計(jì)劃。

4、監(jiān)測(cè)疾病限制

心力衰竭患者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，每日飲水量通常限制在1000-1500毫升。腎功能不全者應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整飲水量，晚期患者可能需限制在500毫升以內(nèi)。肝硬化腹水患者需同時(shí)控制鈉鹽和水分?jǐn)z入。這些情況均需定期監(jiān)測(cè)體重和水腫程度。

5、選擇合適飲品

白開水是最佳選擇，可交替飲用淡綠茶、菊花茶等低咖啡因飲品。限制濃茶、咖啡等利尿飲品，每日不超過200毫升。慎用碳酸飲料以免引起腹脹。乳糖不耐受者可選用低乳糖牛奶，糖尿病者避免含糖飲料。必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲水方案。

老年人應(yīng)建立規(guī)律飲水習(xí)慣，使用帶刻度的水杯準(zhǔn)確計(jì)量。注意觀察皮膚彈性、口唇濕潤(rùn)度等脫水征兆，合并發(fā)熱、腹瀉等情況時(shí)應(yīng)增加補(bǔ)液。存在吞咽障礙者可采用增稠劑調(diào)節(jié)飲水黏度。定期體檢時(shí)向醫(yī)生反饋飲水相關(guān)不適，及時(shí)調(diào)整飲水策略。家屬可協(xié)助制作飲水記錄表，通過設(shè)置手機(jī)提醒等方式幫助老人規(guī)律補(bǔ)水。

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