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乙肝的皮膚表現(xiàn)有哪些

患者:男,37歲

病情描述:
我皮膚發(fā)黃,有時候表現(xiàn)還黝黑,特別是嘴唇,顏色發(fā)黑,我這是不是得了乙肝?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝的皮膚表現(xiàn)主要有黃疸、皮膚瘙癢、蜘蛛痣、肝掌、皮疹等。乙肝病毒感染可能引發(fā)肝臟功能異常,導致膽紅素代謝障礙或雌激素滅活減少,從而出現(xiàn)多種皮膚癥狀。

1、黃疸

黃疸是乙肝患者常見的皮膚表現(xiàn),由于肝臟受損導致膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸可能僅出現(xiàn)在眼白部位,嚴重時全身皮膚呈橙黃色,可能伴有尿液顏色加深。黃疸程度通常反映肝臟損傷的嚴重性,需結(jié)合肝功能檢查評估病情。

2、皮膚瘙癢

乙肝相關皮膚瘙癢多與膽汁淤積有關,膽汁酸鹽沉積在皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)刺激。瘙癢常從手掌、足底開始,逐漸蔓延至全身,夜間加重,抓撓后可能出現(xiàn)皮膚抓痕或繼發(fā)感染。嚴重瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量,需避免使用堿性洗浴用品,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

3、蜘蛛痣

蜘蛛痣是乙肝肝硬化患者的典型皮膚表現(xiàn),因肝臟對雌激素滅活能力下降,導致毛細血管擴張。表現(xiàn)為中心紅色丘疹,周圍輻射狀細小血管,按壓后暫時消失,好發(fā)于面部、頸部和上胸部。蜘蛛痣數(shù)量與肝功能損害程度相關,可能伴隨男性乳房發(fā)育等雌激素增多癥狀。

4、肝掌

肝掌是乙肝患者手掌大小魚際肌部位出現(xiàn)的片狀紅斑,加壓后褪色,與雌激素水平升高引起毛細血管擴張有關。紅斑界限清晰,通常對稱分布,可能伴有指尖潮紅。肝掌的出現(xiàn)往往反映慢性肝病進展,需監(jiān)測肝功能指標變化。

5、皮疹

乙肝病毒感染可能引發(fā)免疫復合物沉積,出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹或結(jié)節(jié)性紅斑。皮疹多呈紅色斑丘疹,可分布于四肢或軀干,可能伴有關節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀。此類皮疹與乙肝病毒復制活躍度相關,抗病毒治療后可能逐漸消退。

乙肝患者出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)時應避免搔抓或使用刺激性護膚品,保持皮膚清潔濕潤,選擇溫和無香料的沐浴產(chǎn)品。日常需限制高脂飲食以減少膽汁淤積風險,適當補充維生素E緩解皮膚干燥。所有皮膚癥狀均需在肝病科醫(yī)生指導下進行病因治療,定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA等指標,不可自行使用外用藥物掩蓋癥狀。

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