腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。腸粘連通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀，可通過藥物或手術(shù)等方式治療。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見的原因，手術(shù)過程中對(duì)腸管或腹膜的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致組織損傷和炎癥反應(yīng)，進(jìn)而形成粘連。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)等腹部手術(shù)后容易出現(xiàn)腸粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)術(shù)后持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。治療需根據(jù)粘連程度選擇方案，輕度粘連可遵醫(yī)囑使用注射用糜蛋白酶、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。

2、腹腔感染

腹腔內(nèi)感染如腹膜炎、盆腔炎等炎癥性疾病可能引起腸粘連。炎癥導(dǎo)致纖維素性滲出物在腸管表面沉積，逐漸機(jī)化形成纖維束帶。結(jié)核性腹膜炎患者尤其容易出現(xiàn)廣泛腸粘連。這類患者除腹痛外，還可能伴有發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。治療需控制原發(fā)感染，可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)需手術(shù)清除感染灶。

3、腹部外傷

腹部遭受外力撞擊、擠壓等創(chuàng)傷后，可能造成腸管漿膜層損傷，修復(fù)過程中形成粘連。車禍傷、墜落傷等嚴(yán)重外傷患者更易發(fā)生。患者外傷后可能出現(xiàn)逐漸加重的腹脹和排便困難。早期可使用注射用胰蛋白酶、復(fù)方丹參注射液等藥物促進(jìn)吸收，形成頑固性粘連時(shí)需考慮腹腔鏡探查。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥病灶侵犯腸道時(shí)，周期性出血和炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腸管與盆腔器官粘連。患者常有痛經(jīng)、性交痛等典型癥狀，月經(jīng)期可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。治療可使用醋酸亮丙瑞林微球、地諾孕素片等藥物抑制異位內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

5、先天性發(fā)育異常

少數(shù)患者因胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致腸系膜過長或固定不全，腸管活動(dòng)度增大易發(fā)生扭轉(zhuǎn)和粘連。這類患者可能在兒童期就出現(xiàn)反復(fù)腹痛，部分伴有嘔吐。無癥狀者無須特殊處理，癥狀明顯時(shí)可考慮腸系膜成形術(shù)等矯正手術(shù)。

預(yù)防腸粘連需注意術(shù)后早期活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠，腹部手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)開始床上翻身，24小時(shí)后嘗試下床活動(dòng)。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食，避免過早攝入粗纖維食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、停止排氣排便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。日?？蛇M(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免在傷口未愈合時(shí)按壓手術(shù)部位。