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哪些藥物可能會誘發(fā)再障?

患者:男,26歲

病情描述:
我現(xiàn)在患有再生障礙性貧血,據(jù)說服用藥物不當可能會誘發(fā)這種疾病,哪些藥物會引起再障呢?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內科

可能誘發(fā)再生障礙性貧血的藥物主要有氯霉素、苯妥英鈉、磺胺類抗生素、抗甲狀腺藥物等。藥物性再障的發(fā)生與個體敏感性、藥物劑量及用藥時間密切相關。

1、氯霉素

氯霉素通過抑制骨髓造血干細胞線粒體蛋白合成導致再障,表現(xiàn)為全血細胞減少,需立即停藥并采用造血生長因子治療。替代藥物可選頭孢曲松、阿奇霉素。

2、苯妥英鈉

苯妥英鈉可能引發(fā)免疫介導的骨髓抑制,常見于長期用藥者,治療需停用該藥并給予環(huán)孢素等免疫抑制劑。替代抗癲癇藥包括丙戊酸鈉、拉莫三嗪。

3、磺胺類

磺胺甲惡唑等藥物通過誘發(fā)超敏反應損傷造血微環(huán)境,多伴有皮疹發(fā)熱,需停藥并使用糖皮質激素。替代抗菌藥可選氟喹諾酮類、β-內酰胺類。

4、抗甲狀腺藥

甲巰咪唑可能產生劑量依賴性骨髓抑制,表現(xiàn)為粒細胞缺乏,需停藥并輸注成分血。替代治療包括放射性碘治療、甲狀腺切除術。

使用上述藥物期間應定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)乏力、出血或感染癥狀時立即就醫(yī),避免聯(lián)合使用其他骨髓抑制藥物。

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