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經(jīng)常吸煙會(huì)使血壓升高嗎？

患者：男，33歲

病情描述:
我家老公很愛(ài)吸煙一直戒不掉，有人說(shuō)經(jīng)常吸煙會(huì)使血壓升高，經(jīng)常吸煙會(huì)使血壓升高嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

經(jīng)常吸煙確實(shí)會(huì)使血壓升高。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)刺激血管收縮、加速動(dòng)脈硬化，長(zhǎng)期吸煙可能誘發(fā)或加重高血壓。

吸煙后尼古丁會(huì)迅速作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致心率加快、外周血管阻力上升，血壓在短時(shí)間內(nèi)明顯升高。這種急性效應(yīng)在吸煙后持續(xù)15-30分鐘，但長(zhǎng)期反復(fù)刺激會(huì)造成血管內(nèi)皮功能持續(xù)損傷。煙草中的一氧化碳還會(huì)降低血液攜氧能力，迫使心臟代償性加強(qiáng)收縮，進(jìn)一步加重心血管負(fù)擔(dān)。臨床觀察顯示，每日吸煙者比不吸煙者的收縮壓平均高出一定數(shù)值，這種差異在中年人群尤為顯著。

除直接影響血壓外，吸煙還會(huì)干擾降壓藥物療效。尼古丁可加速部分藥物代謝，降低β受體阻滯劑等降壓藥效果。同時(shí)吸煙者發(fā)生高血壓并發(fā)癥的概率顯著增加，包括腦卒中、冠心病等。值得注意的是，被動(dòng)吸煙同樣會(huì)通過(guò)類(lèi)似機(jī)制影響血壓水平，二手煙暴露者出現(xiàn)血管功能異常的情況并不少見(jiàn)。對(duì)于已確診高血壓的患者，戒煙后血壓可逐漸回落，血管彈性改善通常需要持續(xù)3-6個(gè)月。

建議吸煙者定期監(jiān)測(cè)血壓變化，通過(guò)漸進(jìn)式減量或尼古丁替代療法逐步戒煙。日?？稍黾痈缓?a href="http://m.international-tax-support.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素C的蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等，有助于減輕氧化應(yīng)激對(duì)血管的損害。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能改善心肺功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)血壓控制情況調(diào)整。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用降壓藥物。

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