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什么是人格障礙？

患者：女，21歲

病情描述:
我的同學(xué)脾氣暴躁，也不愿意接觸社會(huì)接觸任何人。這是人格障礙嗎？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢(xún)科

人格障礙是一組以持久、僵化的思維和行為模式為特征的精神障礙，主要表現(xiàn)為認(rèn)知、情感、人際功能或沖動(dòng)控制方面的顯著偏離，通常始于青少年或成年早期。人格障礙主要有偏執(zhí)型、分裂樣、分裂型、反社會(huì)型、邊緣型、表演型、自戀型、回避型、依賴(lài)型、強(qiáng)迫型等類(lèi)型。

1、偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格障礙以普遍的不信任和猜疑為特征，患者常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意，表現(xiàn)為過(guò)度警惕、固執(zhí)己見(jiàn)，容易記恨且不愿信任他人?？赡芘c童年期虐待或忽視有關(guān)，治療需結(jié)合心理治療改善人際信任。

2、分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙表現(xiàn)為社交疏離和情感表達(dá)受限，患者傾向于獨(dú)處，對(duì)親密關(guān)系缺乏興趣。通常與遺傳因素或早期情感剝奪相關(guān)，社交技能訓(xùn)練和團(tuán)體治療可能有助于改善癥狀。

3、邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙以情緒不穩(wěn)定、自我形象紊亂和沖動(dòng)行為為特征，常伴隨自傷或自殺企圖。可能與童年創(chuàng)傷或大腦情緒調(diào)節(jié)異常有關(guān)，辯證行為療法是主要干預(yù)手段。

4、反社會(huì)型人格障礙

反社會(huì)型人格障礙表現(xiàn)為漠視和侵犯他人權(quán)利，缺乏悔恨感，常有違法行為。與遺傳和不良成長(zhǎng)環(huán)境密切相關(guān)，認(rèn)知行為治療可能幫助控制沖動(dòng)行為。

5、強(qiáng)迫型人格障礙

強(qiáng)迫型人格障礙以過(guò)度追求完美、控制欲強(qiáng)和思維僵化為特點(diǎn)，患者常因苛求細(xì)節(jié)而影響效率?？赡芘c嚴(yán)格教養(yǎng)方式有關(guān)，心理治療需著重改善靈活性。

人格障礙的診斷需由精神科醫(yī)生通過(guò)臨床訪(fǎng)談和評(píng)估工具綜合判斷。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，建議患者保持規(guī)律生活，參與支持性團(tuán)體活動(dòng)，避免酒精等物質(zhì)濫用。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，以非批判態(tài)度提供情感支持，配合專(zhuān)業(yè)治療計(jì)劃。

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