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摸空癥常見于哪些病中?

患者:男,75歲

病情描述:
我爺爺突然之間上肢無目的摸索并伴煩躁不安、說胡話。帶去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是摸空癥,要作深一步檢查。請問,摸空癥常見于哪些病中?
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

摸空癥常見于高熱譫妄、肝性腦病、尿毒癥腦病、腦炎及腦卒中等疾病中。主要表現(xiàn)為意識障礙伴隨不自主抓握動作,多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或代謝紊亂有關(guān)。

1. 高熱譫妄

嚴重感染或中暑導致體溫超過39℃時可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙?;颊叱談幼魍?,常伴有胡言亂語、定向力喪失。需立即物理降溫并治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物,感染嚴重時需聯(lián)合頭孢克肟顆粒抗感染。

2. 肝性腦病

肝硬化晚期血氨升高透過血腦屏障,干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。典型表現(xiàn)為撲翼樣震顫合并摸空癥,伴隨性格改變。治療需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要時聯(lián)用門冬氨酸鳥氨酸顆粒。需監(jiān)測血氨及肝功能指標。

3. 尿毒癥腦病

腎功能衰竭導致尿素氮、肌酐等毒素蓄積,引發(fā)神經(jīng)細胞水腫。患者可出現(xiàn)肌陣攣伴摸空動作,伴隨嗜睡或抽搐。需緊急血液透析清除毒素,糾正電解質(zhì)紊亂,配合α-酮酸片減少氮質(zhì)產(chǎn)物生成。

4. 腦炎

病毒或細菌感染腦實質(zhì)時,炎癥反應損傷基底節(jié)及丘腦。除摸空癥外多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。確診需腰穿腦脊液檢查,抗病毒可用更昔洛韋注射液,細菌性需用注射用頭孢曲松鈉,嚴重者需甘露醇注射液脫水降顱壓。

5. 腦卒中

基底節(jié)區(qū)出血或梗死直接影響運動調(diào)節(jié)通路。急性期常見偏癱側(cè)肢體出現(xiàn)摸空動作,多伴有意識水平下降。需CT明確病灶性質(zhì),出血性卒中用注射用矛頭蝮蛇血凝酶止血,梗死可用阿替普酶注射液溶栓,后期需康復訓練改善功能。

出現(xiàn)摸空癥應立即就醫(yī)排查病因,監(jiān)測生命體征變化。護理時保持環(huán)境安靜,移除周邊危險物品,避免強行約束肢體?;謴推谛璞WC營養(yǎng)支持,適當進行抓握功能訓練,定期復查腦電圖或頭部影像學檢查。慢性病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病指標。

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