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急性非結(jié)石性膽囊炎是一種什么病

患者：男，42歲

病情描述:
我兩個(gè)月前檢查出患有急性非結(jié)石性膽囊炎，這是一種什么疾?。?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

急性非結(jié)石性膽囊炎是一種膽囊壁急性炎癥性疾病，與膽結(jié)石無(wú)關(guān)，主要由膽囊缺血、膽汁淤積、細(xì)菌感染、全身性疾病等因素引起，表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心等癥狀。

1、膽囊缺血

膽囊動(dòng)脈血流減少可能導(dǎo)致膽囊壁壞死，常見(jiàn)于休克、心力衰竭或大手術(shù)后。需通過(guò)靜脈補(bǔ)液改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除膽囊。

2、膽汁淤積

長(zhǎng)期禁食或胃腸外營(yíng)養(yǎng)使膽汁排出受阻，易引發(fā)炎癥。建議逐步恢復(fù)飲食，使用熊去氧膽酸等利膽藥物緩解癥狀。

3、細(xì)菌感染

腸道細(xì)菌逆行感染是常見(jiàn)病因，多伴隨寒戰(zhàn)高熱。需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮膽囊引流。

4、全身疾病

糖尿病、血管炎等疾病可誘發(fā)膽囊炎，患者常伴有多系統(tǒng)癥狀。需控制原發(fā)病，聯(lián)合廣譜抗生素治療。

發(fā)病后應(yīng)禁食并就醫(yī)，恢復(fù)期選擇低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況。

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