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什么情況下不能做無(wú)痛內(nèi)鏡呢？

患者：女，26歲

病情描述:
以前我的姐姐給我說(shuō)過(guò)無(wú)痛內(nèi)鏡，那什么情況下不能做無(wú)痛內(nèi)鏡呢？
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

無(wú)痛內(nèi)鏡禁忌情況主要有嚴(yán)重心肺疾病、藥物過(guò)敏史、妊娠期、未控制的癲癇或精神疾病。

1、嚴(yán)重心肺疾病

嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或呼吸功能不全患者禁用，麻醉可能加重缺氧或循環(huán)衰竭，需術(shù)前完善心電圖和肺功能評(píng)估。

2、藥物過(guò)敏史

對(duì)丙泊酚等靜脈麻醉藥過(guò)敏者禁止實(shí)施，可能引發(fā)過(guò)敏性休克，建議改用普通內(nèi)鏡檢查并備好急救設(shè)備。

3、妊娠期

孕早期及晚期麻醉藥物可能影響胎兒發(fā)育或誘發(fā)宮縮，除非緊急情況須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、未控制神經(jīng)系統(tǒng)疾病

癲癇頻繁發(fā)作或嚴(yán)重精神障礙患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，可能出現(xiàn)氣道痙攣或術(shù)中躁動(dòng)，需神經(jīng)內(nèi)科先控制原發(fā)病。

檢查前需空腹6小時(shí)以上，有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)提前調(diào)整用藥，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛和高空作業(yè)。

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