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到底怎樣決定高血壓是否服藥呢

患者：女，42歲

病情描述:
我患上高血壓已經(jīng)有好長時(shí)間了，到底怎樣決定高血壓是否服藥呢？
共1個回答
陳啟眾 副主任醫(yī)師 去掛號
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

高血壓是否服藥需根據(jù)血壓分級、靶器官損害及合并癥綜合評估，主要決策依據(jù)包括血壓持續(xù)超標(biāo)、心血管風(fēng)險(xiǎn)分層、藥物適應(yīng)癥和患者耐受性。

1、血壓分級

1級高血壓且無并發(fā)癥者可先嘗試3-6個月生活方式干預(yù)，2級以上或合并危險(xiǎn)因素者需啟動藥物治療。常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦和氫氯噻嗪。

2、靶器官損害

出現(xiàn)左心室肥厚、腎功能異常等靶器官損害時(shí)須立即用藥?？赡芘c長期血壓控制不良有關(guān)，表現(xiàn)為肌酐升高、蛋白尿等癥狀。

3、合并疾病

糖尿病、冠心病等合并癥患者血壓超過130/80mmHg即需用藥。這類情況多與代謝紊亂相關(guān)，常伴發(fā)心悸、視物模糊等癥狀。

4、動態(tài)評估

初期用藥后每2-4周復(fù)查血壓，根據(jù)療效和不良反應(yīng)調(diào)整方案。老年患者需特別注意體位性低血壓等藥物副作用。

建議定期監(jiān)測血壓并記錄變化，控制鈉鹽攝入，避免劇烈情緒波動，服藥期間出現(xiàn)頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)。

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