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過于興奮對心臟病患者不好嗎？

患者：女，45歲

病情描述:
自從知道我患有心臟病之后，一般出門的時候，老公不帶我出去，他說是怕我過度興奮，過度興奮對心臟病患者不好嗎？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內科

過于興奮對心臟病患者通常是不好的，可能誘發(fā)心絞痛、心律失常甚至心肌梗死等急性事件。心臟病患者需避免情緒劇烈波動，保持心態(tài)平和有助于病情穩(wěn)定。

情緒激動時人體會釋放大量腎上腺素和去甲腎上腺素，導致心率加快、血壓升高、心肌耗氧量增加。冠狀動脈狹窄或心肌供血不足的患者，可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。部分患者會因交感神經過度興奮引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，嚴重時可導致血流動力學紊亂。既往有心肌梗死病史者，情緒應激還可能激活血小板聚集，增加血栓形成風險。

少數(shù)心臟病患者經規(guī)范治療后心功能恢復良好，在醫(yī)生評估允許范圍內可耐受適度情緒波動。但這類人群仍需注意興奮持續(xù)時間不宜過長，避免伴隨熬夜、飲酒、劇烈運動等疊加因素。先天性長QT綜合征等特殊心律失常疾病患者，即使輕微興奮也可能觸發(fā)惡性室性心律失常。

心臟病患者日常應通過深呼吸訓練、正念冥想等方式調節(jié)情緒，家屬需避免刻意制造驚喜或驚嚇。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心悸、頭暈等癥狀應立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片，癥狀未緩解時及時就醫(yī)。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調整β受體阻滯劑、抗血小板藥物等治療方案。

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