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肺癌微創(chuàng)手術(shù)后要注意什么？

發(fā)布時間: 2018-05-24 60997次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科

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肺癌從早期到晚期要多長時間

肺癌從早期診斷到晚期需要多長時間，其實不可一概而論。肺癌屬于進展比較快的惡性腫瘤，從發(fā)生到晚期常常需要3~5個月的時間，對于小細胞肺癌，其生長速度快，會在很小的時候就會發(fā)生血型播散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，倍增時間，大約在兩個月到半年的時間。對于非小細胞肺癌即病理類型，又包括鱗癌、腺癌、肺泡癌、大細胞癌等，如鱗狀細胞癌與吸煙密切相關(guān)，很可能在三個月到半年時間就會生長一倍。肺癌按風(fēng)險狀況分為以下三組：第一、高危組，年齡在55歲到74歲之間，吸煙史大于等于30年，戒煙史小于15年，或年齡大于等于50歲，吸煙史大于等于20每包/年，另外具有被動吸煙之外的危險因素。第二、中危組，年齡大于等于50歲，吸煙史或被動吸煙史、接觸史大于等于20年，無其他危險因素。第三、低危組，年齡小于50歲和吸煙史小于20每包/年。對于有肺癌高危因素的人群，一定要按時的進行肺癌的篩查，可以考慮進行低劑量CT檢查，評估是否有占位性病變，對于肺結(jié)節(jié)，若隨訪之中發(fā)現(xiàn)這些結(jié)節(jié)生長迅速，應(yīng)該及時的給與手術(shù)切除。

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94428次收聽 2021-07-09
肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移之后會有哪些癥狀

肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移后的癥狀，主要有頭痛、嘔吐、面神經(jīng)麻痹、偏癱、視物模糊、神經(jīng)異常、失語等癥狀。少見癥狀為癲癇發(fā)作、共濟失調(diào)、定向力及語言障礙，還有可能產(chǎn)生外周神經(jīng)病變、肌無力及精神癥狀，而這些癥狀可以是首發(fā)癥狀，而被誤診為腦血管病、原發(fā)性腦腫瘤、結(jié)核性胸膜炎或顱內(nèi)壓增高等疾病。所以，肺癌患者要出現(xiàn)沒有原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙，以及性格脾氣改變，可能是肺癌轉(zhuǎn)移到腦部，引起顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致，而腦轉(zhuǎn)移引起的頭痛，是最為常見的癥狀，嘔吐多出現(xiàn)在頭痛劇烈的時候，特點是噴射性嘔吐、視力障礙，說明腫瘤已經(jīng)影響壓迫或侵犯到視神經(jīng)。除了上述常見癥狀之外，腦轉(zhuǎn)移還可以出現(xiàn)復(fù)視、陣發(fā)性黑蒙、猝倒、意識障礙、血壓升高、脈搏減緩，嚴重者可因腫瘤壓迫而產(chǎn)生腦疝，以導(dǎo)致呼吸驟停，危及患者生命。

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58406次收聽 2021-07-09
肺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移前兆有哪些
02:14

肺癌患者其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的前兆，多無明顯的癥狀表現(xiàn)，一般來說，是通過監(jiān)測相關(guān)的腫瘤標志物，若出現(xiàn)上述指標的持續(xù)升高，則要高度警惕患者腫瘤有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性。需要密切完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，如胸部CT、核磁共振等，大部分肺癌患者的轉(zhuǎn)移發(fā)生在腦部、肝部、骨、腎等重要器官，對應(yīng)的會出現(xiàn)頭暈、頭痛以及視物不清等顱內(nèi)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。肝臟轉(zhuǎn)移可能會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、消化不良。骨轉(zhuǎn)移患者會出現(xiàn)骨骼的疼痛，或固定壓痛點等表現(xiàn)。故肺癌治療后需要定期地復(fù)查，復(fù)查目的在于療效的監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

93624次播放 2021-05-10
浸潤性肺癌腺癌嚴重嗎
02:15

浸潤性肺腺癌的嚴重與否取決于肺癌的大小、發(fā)生的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少，以及有沒有遠處轉(zhuǎn)移等情況。肺腺癌是肺癌一般生長較慢，腺癌病理變化過程，包括非典型性腺瘤樣增生、原位腺癌、微小浸潤性腺癌、浸潤性腺癌4個階段。微小浸潤性腺癌如果完全切除，其總體5年生存率為100%，浸潤性腺癌在預(yù)后差于前三個階段，肺腺癌的分期基本決定了預(yù)后，分期越早治愈率越高，因此，對于肺癌應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，早期診斷其預(yù)后還是比較好的。

94555次播放 2021-05-10
水果預(yù)防肺癌可以嗎

肺癌這種疾病其實是可以做好預(yù)防工作的，能夠降低患上肺癌的發(fā)病幾率。引起肺癌的原因有很多種，飲食也是其中的一個，但是飲食也可以幫助朋友們預(yù)防它。下面請專家為大家介紹一下多吃蔬菜水果能預(yù)防肺癌。

57877次瀏覽 2020-11-20
吸煙是肺癌的元兇

大量的流行病學(xué)調(diào)查資料和科學(xué)實驗均證明吸煙同肺癌相關(guān)。每天吸煙20支以上的人群中患肺癌的人數(shù)是不吸煙人群的7-13倍，這說明吸煙量多患肺癌的幾率也大；吸煙開始時間愈早，患肺癌的兒率愈大。

56464次瀏覽 2020-11-20
小孩肺癌有哪些癥狀

疾病一旦發(fā)生，治療需要及時，但是一些疾病發(fā)病前兆不十分明顯，容易被人忽視，如肺癌疾病。得了肺癌，是一件極為可怕的事，早發(fā)現(xiàn)是必須的。有人認為肺癌是不治之癥，其實不然，疾病早期是其最佳治療時期。

61877次瀏覽 2020-11-20
肺癌放療的患者需要做什么準備
02:21

以前根據(jù)CT或磁共振，現(xiàn)在好多都要做PET-CT，所以要根據(jù)醫(yī)生要求先做一些相應(yīng)檢查。做血象檢查或者是腫瘤標志物的檢查，比如血常規(guī)、血小板、血色素、一些腫瘤標志物。病人一定要積極配合，要聽從醫(yī)生安排，幾點去，一天要放幾次，該放哪個部位，另外要注意聽清這些注意事項，主動去配合醫(yī)生做一些相應(yīng)準備。另外在放療期間，飲食休息都要配合好，不要過度勞累，飲食上也要注意一些清淡有營養(yǎng)的飲食。

62926次播放 2020-02-19
肺癌化療嘔吐怎么治

我們最常用的肺癌的化療藥物是第三代的化療藥，包括紫杉醇，健擇吉西他濱，諾維本，培美曲塞等等，最重要的肺癌的化療藥物是鉑類，包括卡鉑、順鉑，順鉑是對病人消化道反應(yīng)最大的藥物，如果病人服用順鉑，它通常會引起重度的惡心嘔吐的癥狀，所以對病人來講，最害怕如果用化療會吐，不能吃飯，這是化療的引起的一個消化道的副作用，對消化道的副作用以前我們用的方法不太多，現(xiàn)在由于科技的發(fā)展，現(xiàn)在對止吐藥物有很大的進步。對高致吐的藥物，像順鉑高致吐的藥物，在化療前我們會用三級止吐方案，比如服用阿瑞匹坦，托烷司瓊，地塞米松三層預(yù)防嘔吐的病人，一般情況下，病人能夠耐受化療。

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59559次收聽 2019-07-18
肺癌化療痛苦嗎
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化療是一種有效殺傷腫瘤細胞的方法，也是一種治療肺癌的重要手段?；煹亩靖弊饔弥饕Q于使用的藥物，包括藥物的品種和劑量。第一，惡心嘔吐?；熞院蠡颊邥霈F(xiàn)明顯的惡心嘔吐、食欲不振的癥狀。第二，骨髓抑制?；煏绊懻５纳泶x，壓制骨髓增殖，抑制骨髓的異常增殖。第三，脫發(fā)。第四，全身乏力。第五，免疫力降低。免疫力降低之后，部分患者會出現(xiàn)感染的情況，包括泌尿系感染、呼吸道感染、消化道感染等。第六，神經(jīng)毒性?；熕幬锴址噶松窠?jīng)之后，會出現(xiàn)手腳麻木的現(xiàn)象。

49974次播放 2019-06-27
肺癌化療期間飲食注意什么

肺癌化療飲食：化學(xué)藥物可引起白細胞減少，可吃富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素的食品，動物肝臟、胎盤、瘦肉、大棗、桂圓等。消化不良、腹瀉的病人，可輔以健脾養(yǎng)胃的食品，如大棗、山楂。副反應(yīng)嚴重、長期營養(yǎng)攝入障礙的病人，要考慮胃腸外營養(yǎng)輸入法改善病人狀況。

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50237次收聽 2018-10-16
電療放療化療有啥區(qū)別

放療是局部治療，化療是全身治療，肺癌治療主要是綜合的治療，也可以手術(shù)或者放療、化療、電療。放療主要就是用放射線、X線、伽馬射線這些放射線來照射腫瘤，放療它的適應(yīng)癥主要就是病灶比較局限，不能耐受手術(shù)也可以用放療來治療。化療就是用化學(xué)藥物來治療，也就是常說的聯(lián)合化療，一般來講是第三代的化療藥加上鉑類，像紫杉醇、吉西他濱等這些藥物，第三代化療藥加上鉑類的藥物，這是用化學(xué)藥物的治療，叫化療。化療適合廣泛轉(zhuǎn)移的這類病人，或者是腫瘤還有手術(shù)希望，但是病變比較晚，這樣可以做新輔助的化療，讓腫瘤縮小以后，病理分期減低了以后，再進行手術(shù)，這就是化療?，F(xiàn)在有電化學(xué)治療，是姑息性的治療方法，有一些電極可以插在腫瘤里面，然后放電，通過物理熱的效應(yīng)或者電流產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)來殺死腫瘤，這也是一個治療腫瘤的姑息性的治療方式。

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58608次收聽 2018-09-29
肺癌癥晚期發(fā)燒預(yù)示什么
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肺癌晚期，如果出現(xiàn)發(fā)燒的情況，很有可能是繼發(fā)性的肺感染。因為肺腫瘤變大，壓到肺支氣管，就造成阻塞或氣體不通，有時還會引起血液循環(huán)不暢。而其最直接的后果就是細菌感染。發(fā)燒是肺癌的直接表現(xiàn)，所以安全起見，最好去醫(yī)院做CT檢查確診。肺癌晚期發(fā)燒，預(yù)示著可能身體被感染。肺癌發(fā)展到晚期，身體的免疫力會大大下降，就很容易造成病菌入侵，從而導(dǎo)致肺部感染。肺部感染后，身體常會出現(xiàn)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致熱量增加；預(yù)示可能發(fā)生癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移；化療很容易導(dǎo)致患者抵抗力下降，就會有可能引起發(fā)燒，從而讓患者感到非常痛苦；發(fā)燒預(yù)示著可能出現(xiàn)感冒。如果患者的身體受到寒氣侵襲，就容易造成感冒，可以導(dǎo)致上呼吸道感染，就會引起這種情況發(fā)生。

52446次播放 2018-09-06
高齡老人患肺癌怎么辦

患癌癥是不會年齡大小的，年齡小的可以根據(jù)自身的體質(zhì)選擇治療方法。但是高齡老人患肺癌不建議手術(shù)治療，保守治療效果會更好。要多與患者交談，讓患者保持開朗的心態(tài)，在飲食上應(yīng)該以清淡易消化為主，禁食辛辣刺激性油膩食物，適度補充營養(yǎng)，來延長壽命。

64789次瀏覽 2018-07-21
結(jié)節(jié)影是不是腫瘤

最好提供全面報告，因肺內(nèi)病灶和肋骨前后重疊，一般X片分辨不出是不是有問題，去醫(yī)院做胸部CT檢查，計算機斷層可以顯示三維立體結(jié)構(gòu)。在診斷上比較準確。如果只是單純結(jié)節(jié)影，而其他肺野清晰，就可以考慮是繼發(fā)型肺結(jié)核的纖維灶和增殖結(jié)節(jié)，是愈合后遺留的增殖灶，這種病灶是穩(wěn)定的，不需要任何治療。

58463次瀏覽 2018-07-19

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