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呼吸性細(xì)支氣管炎的預(yù)后如何？

患者：男，50歲

病情描述:
我診斷患有呼吸性細(xì)支氣管炎，想了解這個(gè)病的預(yù)后如何？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

呼吸性細(xì)支氣管炎的預(yù)后通常較好，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可完全緩解，少數(shù)病情反復(fù)或合并基礎(chǔ)肺部疾病者可能遺留肺功能損害。呼吸性細(xì)支氣管炎是累及終末細(xì)支氣管的炎癥性疾病，與吸煙、空氣污染等因素密切相關(guān)。

多數(shù)患者通過(guò)戒煙、避免刺激性氣體接觸及藥物治療后，咳嗽、咳痰等癥狀可在數(shù)周內(nèi)逐漸消退，肺功能檢查指標(biāo)亦可恢復(fù)正常。急性期遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物可有效控制氣道炎癥，促進(jìn)黏液排出。部分患者需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等維持治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)概率。

若患者未及時(shí)戒煙或持續(xù)暴露于污染環(huán)境，可能導(dǎo)致病情遷延，出現(xiàn)持續(xù)性氣流受限。合并慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等基礎(chǔ)疾病者，可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促等肺功能下降表現(xiàn)，需定期進(jìn)行肺通氣功能監(jiān)測(cè)。極少數(shù)重癥病例可發(fā)展為呼吸衰竭，需住院接受氧療或機(jī)械通氣支持。

建議患者嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，居家使用空氣凈化設(shè)備降低室內(nèi)顆粒物濃度。冬季注意保暖防寒，接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。每6-12個(gè)月復(fù)查肺功能，出現(xiàn)呼吸困難加重或痰量增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。

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