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肺炎的誘因有哪些？

患者：男，39歲

病情描述:
肺炎最近鬧的厲害，我也不幸得了肺炎，我就想知道肺炎的誘因有哪些？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎的誘因主要有病原體感染、免疫力低下、吸入性刺激、基礎(chǔ)疾病及環(huán)境因素等。肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。

1、病原體感染

細(xì)菌、病毒、真菌或支原體等微生物感染是肺炎最常見(jiàn)的誘因。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌可通過(guò)飛沫傳播侵入肺部；流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒性病原體易在免疫力低下時(shí)引發(fā)感染。這類感染性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

2、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染、糖尿病控制不佳等情況會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損。免疫力低下時(shí)機(jī)體無(wú)法有效清除吸入的病原體，肺炎鏈球菌、卡氏肺孢子菌等機(jī)會(huì)性致病微生物更易引發(fā)感染。此類患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用人免疫球蛋白注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、吸入性刺激

誤吸胃內(nèi)容物、有害氣體或粉塵可直接損傷肺泡。醉酒、腦血管意外后吞咽功能障礙者易發(fā)生吸入性肺炎，表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳和低氧血癥；長(zhǎng)期接觸工業(yè)粉塵或吸煙會(huì)破壞氣道纖毛功能，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。需立即解除吸入因素，嚴(yán)重時(shí)需支氣管灌洗清除異物。

4、基礎(chǔ)疾病

慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等肺部病變會(huì)削弱局部防御功能，心臟衰竭引起的肺淤血也易繼發(fā)感染。這類患者肺炎往往反復(fù)發(fā)作，需積極控制原發(fā)病，急性期可聯(lián)用氨溴索口服溶液等祛痰藥物改善通氣。

5、環(huán)境因素

密閉空間、人群密集場(chǎng)所會(huì)增加病原體傳播概率，冬季低溫干燥環(huán)境利于病毒存活。老年人及嬰幼兒在換季時(shí)應(yīng)注意保暖，保持室內(nèi)通風(fēng)，高危人群可接種肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防感染。

預(yù)防肺炎需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，戒煙并避免二手煙暴露，慢性病患者應(yīng)規(guī)律隨訪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽超過(guò)3天、痰中帶血或呼吸急促時(shí)需及時(shí)就診，胸部X線或CT檢查可明確診斷。恢復(fù)期可適當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，但避免辛辣刺激食物加重氣道反應(yīng)。

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