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化療后腹瀉是感染其他病了嗎？

患者：男，33歲

病情描述:
我之前得過胃癌，然后去醫(yī)院做了化療現(xiàn)在經(jīng)常腹瀉，這個(gè)會(huì)不會(huì)是得了什么其他病?。?
共1個(gè)回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

化療后腹瀉可能是藥物副作用或感染引起，常見原因包括腸道菌群紊亂、化療藥物毒性、繼發(fā)感染、消化功能受損等。



1、腸道菌群紊亂


化療藥物會(huì)破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致消化吸收功能障礙。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。



2、藥物毒性反應(yīng)


部分化療藥物如伊立替康會(huì)直接損傷腸黏膜，引發(fā)分泌性腹瀉。治療需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等止瀉藥物。



3、繼發(fā)感染


免疫力低下時(shí)易合并艱難梭菌或病毒性腸炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴水樣便。需進(jìn)行糞便檢測，確診后使用萬古霉素、甲硝唑或更昔洛韋等抗感染治療。



4、消化功能受損


化療會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜萎縮及消化酶分泌減少。建議少量多餐，選擇低脂易消化食物，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。



化療期間需密切監(jiān)測排便情況，記錄腹瀉次數(shù)和性狀，出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常飲食應(yīng)避免生冷刺激食物，注意餐具消毒和手部衛(wèi)生。

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