老人肚子腫是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
老人肚子腫可能與心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥、腹腔感染等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血,引起腹腔積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合地高辛片等強(qiáng)心藥物。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。
肝硬化會導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥,引發(fā)腹水形成。常伴有黃疸、蜘蛛痣等表現(xiàn)。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、呋塞米片等藥物,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。患者應(yīng)絕對戒酒,進(jìn)食高蛋白易消化飲食。
大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低,可能引起全身性水腫。典型表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢水腫。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合人血白蛋白靜脈輸注。需定期監(jiān)測尿蛋白定量。
長期營養(yǎng)不良或蛋白丟失過多會造成血漿蛋白降低,引發(fā)組織水腫??赡馨殡S消瘦、乏力等癥狀。需補(bǔ)充人血白蛋白,同時增加魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。合并慢性病者需治療原發(fā)病。
腹腔內(nèi)感染可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚,常見于腸穿孔或盆腔炎。多伴有發(fā)熱、腹痛等感染征象。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,必要時手術(shù)引流。術(shù)后需保持切口清潔干燥。
老人出現(xiàn)腹部腫脹需臥床休息,抬高下肢促進(jìn)回流。記錄24小時出入量,控制每日飲水量。飲食宜低鹽高蛋白,分次少量進(jìn)食。避免劇烈活動,穿著寬松衣物。定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征,發(fā)現(xiàn)腹脹加重或出現(xiàn)呼吸困難等危急癥狀時立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,家屬應(yīng)協(xié)助做好皮膚護(hù)理。
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