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兒童多動(dòng)癥是怎么回事？

患者：女，8歲

病情描述:
我家孩子經(jīng)過診斷得了兒童多動(dòng)癥，兒童多動(dòng)癥是怎么回事？
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

兒童多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、腦損傷、心理社會(huì)因素等原因引起，可通過行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、教育調(diào)整、家庭支持等方式治療。

1、遺傳因素

兒童多動(dòng)癥與遺傳密切相關(guān)，家族中有多動(dòng)癥病史的兒童患病概率較高。這類患兒可能存在多巴胺受體基因異常，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)失衡。治療上需結(jié)合行為管理訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。家長需定期記錄兒童行為表現(xiàn)，配合醫(yī)生調(diào)整干預(yù)方案。

2、神經(jīng)發(fā)育異常

孕期感染、早產(chǎn)或低出生體重可能導(dǎo)致兒童大腦前額葉發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為注意力持續(xù)時(shí)間和行為控制能力不足。這類患兒常伴隨學(xué)習(xí)困難，可通過計(jì)算機(jī)輔助注意力訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需使用右旋安非他命片等中樞神經(jīng)興奮劑。家長需保持規(guī)律作息安排，減少環(huán)境干擾因素。

3、環(huán)境因素

鉛暴露、食品添加劑過量攝入等環(huán)境毒素可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)功能?；純簳?huì)出現(xiàn)坐立不安、沖動(dòng)行為增多等癥狀。治療需首先排除環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，輔以O(shè)mega-3補(bǔ)充劑等營養(yǎng)支持。家長需選擇天然食材，避免含人工色素零食，定期進(jìn)行血鉛檢測。

4、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷等器質(zhì)性損傷可能導(dǎo)致多動(dòng)癥狀，這類患兒常合并運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙?？祻?fù)治療包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和平衡能力鍛煉，必要時(shí)使用胍法辛緩釋片改善神經(jīng)傳導(dǎo)。家長需加強(qiáng)安全防護(hù)，避免參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

5、心理社會(huì)因素

家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)可能加重癥狀表現(xiàn)，患兒易出現(xiàn)情緒波動(dòng)和對(duì)抗行為。需通過親子互動(dòng)療法改善家庭溝通，學(xué)?？蓪?shí)施個(gè)性化教育計(jì)劃。家長需學(xué)習(xí)正向行為強(qiáng)化技巧，建立穩(wěn)定的獎(jiǎng)懲機(jī)制，必要時(shí)配合舍曲林片等抗焦慮藥物。

兒童多動(dòng)癥需要綜合干預(yù)體系，家長應(yīng)保持每日30分鐘以上戶外活動(dòng)，限制電子屏幕時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)，保證8-10小時(shí)睡眠。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含鋅鎂食物，避免高糖飲食。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，學(xué)校與家庭需保持干預(yù)措施的一致性，避免頻繁更換治療方案。

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