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前列腺手術有并發(fā)癥嗎?

患者:男,75歲

病情描述:
最近去醫(yī)院體檢,醫(yī)生建議做前列腺手術。前列腺手術有并發(fā)癥嗎?
共1個回答
何學酉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺手術可能出現并發(fā)癥,但多數情況下癥狀較輕且可控。常見并發(fā)癥有尿失禁、勃起功能障礙、出血、感染、尿道狹窄等。手術方式、患者健康狀況及術后護理等因素會影響并發(fā)癥發(fā)生概率。

尿失禁是前列腺術后較常見的并發(fā)癥,表現為咳嗽或運動時漏尿,多數患者在術后3-12個月逐漸恢復。勃起功能障礙與術中神經損傷有關,年齡較大或術前存在性功能障礙者更易發(fā)生。術中出血量通??刂圃诎踩秶鷥?,但偶需輸血處理。術后感染可通過預防性抗生素降低風險,表現為發(fā)熱或排尿疼痛。尿道狹窄多因瘢痕形成導致,需定期尿道擴張治療。

嚴重并發(fā)癥如直腸損傷、深靜脈血栓等較為罕見。術中精細操作能有效避免直腸損傷,表現為肛門出血或腹痛。深靜脈血栓與術后臥床有關,早期下床活動可預防,可能出現下肢腫脹疼痛。心血管意外多見于合并基礎疾病患者,術前需全面評估心肺功能。極少數情況下會發(fā)生尿瘺或吻合口裂開,需二次手術修復。

術后應保持導尿管通暢,避免劇烈運動,按醫(yī)囑進行盆底肌訓練。多飲水稀釋尿液,減少辛辣刺激食物攝入。定期復查尿流率及前列腺特異性抗原,出現發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難需及時就醫(yī)。多數并發(fā)癥可通過規(guī)范治療改善,選擇經驗豐富的主刀醫(yī)生能顯著降低風險。

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