前列腺增生術前的檢查是什么?

博禾醫(yī)生
前列腺增生癥患者需要手術治療的幾乎都是老年人,老年人年紀大了,除了各器官、系統(tǒng)功能衰退外,還經(jīng)常合并心、肺、腎、肝等器官疾病。臨床統(tǒng)計顯示,老年人選擇手術的死亡率略高于青壯年人,急癥手術的死亡率遠高于年輕人。因此,考慮到老年人前列腺切除術,首先要重視并發(fā)癥的治療和患者全身健康狀況的改善,術前充分估計患者對麻醉和手術的耐受性,全面仔細檢查患者的心腦血管、呼吸、內分泌和神經(jīng)系統(tǒng)狀況等。
(1)前列腺增生術前檢查-通常檢查
通常檢查包括尿流率、心電圖、胸透、實驗室檢查例如血尿通常、凝血時間、肝腎功能、電解質、血糖值、前列腺特異性抗原等。超聲波檢查可以知道前列腺增生的大小、形態(tài)、質量、前列腺梗阻引起尿路變化等。
(2)前列腺增生術前檢查-特殊檢查
為了確定BPH合并膀胱結石、腫瘤、血尿,必須進行尿脫落細胞學檢查、靜脈尿路造影和膀胱鏡等檢查。
如有硬結行前列腺活檢術。
有些前列腺增生不明顯,但尿潴留卻很嚴重,為了排除神經(jīng)源性膀胱,需作全套尿流動力學檢查。
(3)前列腺增生術前注意-尿引流
前列腺增生長期梗阻,可引起雙腎積水、腎功能損害,嚴重者食欲下降、惡心、貧血、血尿素氮和肌酐明顯上升。有慢性尿潴留,腎功能不全的病人,術前應及時引流膀胱尿液,解除梗阻,對腎功能改善與恢復非常重要,待病人腎功能恢復至正?;蚪咏?,全身狀況改善后再進行手術。
(4)前列腺增生術前注意-術前處理
尿路感染患者,術前應給予抗生素,術前應給予200~800毫升血液準備,皮膚準備,術前灌腸。
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