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多動癥的孩子很難入睡嗎？

患者：男，5歲

病情描述:
最近寶寶入睡困難，去醫(yī)院醫(yī)生說是有多動癥。多動癥的孩子入睡困難嗎？
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

多動癥患兒確實容易出現(xiàn)入睡困難，主要表現(xiàn)為入睡潛伏期延長、夜間頻繁覺醒等睡眠障礙，與神經(jīng)發(fā)育異常、行為習慣、共患病及環(huán)境因素密切相關。


1、神經(jīng)調節(jié)異常


多動癥患兒腦內多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能失調，導致睡眠-覺醒節(jié)律紊亂。建議家長在醫(yī)生指導下使用鹽酸哌甲酯控釋片、托莫西汀膠囊等藥物調節(jié)神經(jīng)遞質，配合固定作息時間表改善晝夜節(jié)律。


2、行為習慣因素


日間過度活動和沖動行為消耗不足，睡前持續(xù)興奮狀態(tài)影響入睡。家長需建立包含溫水浴、親子閱讀等程序的睡前儀式，避免睡前使用電子設備，必要時可短期使用褪黑素改善入睡困難。


3、共患病影響


約半數(shù)多動癥患兒合并焦慮障礙或對立違抗障礙，情緒問題加重失眠?？赡芘c杏仁核過度激活有關，表現(xiàn)為睡前緊張哭鬧。家長應配合心理治療，醫(yī)生可能建議使用右佐匹克隆片等助眠藥物。


4、環(huán)境刺激干擾


聲光刺激、臥室溫度不適等環(huán)境因素會加劇睡眠問題。家長需保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24℃，可嘗試使用白噪音機，嚴重時需在睡眠科醫(yī)師指導下使用扎來普隆片等短效助眠藥。


建議家長記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估，日間保證足夠運動量但避免傍晚劇烈活動，晚餐適量攝入含色氨酸的小米粥、香蕉等食物有助于改善睡眠質量。

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