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胃潰瘍?nèi)菀追磸?fù)嗎?

患者:男,44歲

病情描述:
我患有胃潰瘍,吃了兩個星期藥,有所好轉(zhuǎn),胃潰瘍?nèi)菀追磸?fù)嗎?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與幽門螺桿菌感染、用藥依從性、生活習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。


1、感染未根除


幽門螺桿菌是主要致病因素,未規(guī)范治療會導(dǎo)致潰瘍反復(fù)。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗,采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。


2、用藥不規(guī)范


擅自停藥或減量會使抑酸不充分。質(zhì)子泵抑制劑需足療程使用8-12周,可選用雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等,配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。


3、飲食刺激


長期攝入酒精、辛辣食物會損傷胃黏膜屏障。建議采用少食多餐制,避免空腹食用咖啡、濃茶等刺激性食物,適當(dāng)增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食材。


4、疾病影響


合并胃食管反流或長期使用非甾體抗炎藥可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。需控制原發(fā)病,必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布,同時監(jiān)測胃黏膜情況。


建議定期復(fù)查胃鏡,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,潰瘍活動期每日攝入1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù),癥狀反復(fù)時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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