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癲癇大發(fā)作時(shí)怎樣保護(hù)舌頭？

患者：女，60歲

病情描述:
最近家里老人突然癲癇大發(fā)作，這時(shí)怎樣保護(hù)她的舌頭不受傷？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇大發(fā)作時(shí)可通過防止舌咬傷、保持呼吸道通暢、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式保護(hù)患者。癲癇大發(fā)作通常由腦神經(jīng)元異常放電、腦部疾病、代謝紊亂、遺傳因素等原因引起。


1、防止舌咬傷


發(fā)作時(shí)將軟布卷成條狀墊在患者上下臼齒間，不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物。腦外傷或腦血管畸形可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、全身抽搐，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等藥物。


2、保持呼吸道通暢


解開患者衣領(lǐng)使頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口鼻分泌物。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或腫瘤可能誘發(fā)癲癇，常伴發(fā)熱、頭痛，需采用左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制。


3、避免強(qiáng)行約束


不要按壓抽搐肢體，移開周圍尖銳物品防止二次傷害。電解質(zhì)紊亂或低血糖也可引發(fā)發(fā)作性抽搐，需檢測(cè)血糖并靜脈補(bǔ)充葡萄糖，配合苯巴比妥等藥物干預(yù)。


4、及時(shí)就醫(yī)


記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間并撥打急救電話，持續(xù)發(fā)作超過5分鐘需緊急處理。遺傳性癲癇綜合征患者應(yīng)長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物，如加巴噴丁、奧卡西平、唑尼沙胺等。


癲癇發(fā)作期間避免喂食喂水，發(fā)作后保證充足休息，定期復(fù)查腦電圖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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