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患了癲癇一定要手術(shù)治療嗎？

患者：男，22歲 提問(wèn)于2025-07-18 19:51

病情描述:
很不幸得了癲癇，聽(tīng)說(shuō)要手術(shù)治療，患了癲癇一定要手術(shù)治療嗎？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多數(shù)癲癇患者無(wú)須手術(shù)治療，癲癇的治療方法主要有抗癲癇藥物控制、生酮飲食調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)控治療和手術(shù)干預(yù)。



1、藥物治療


約70%患者通過(guò)規(guī)范用藥可控制發(fā)作，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片和拉莫三嗪分散片，需根據(jù)發(fā)作類(lèi)型及個(gè)體差異選擇用藥方案。



2、飲食療法


生酮飲食通過(guò)高脂肪低碳水化合物配方改變代謝模式，適用于藥物難治性癲癇患兒，需在營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督下進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。



3、神經(jīng)調(diào)控


迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)神經(jīng)電活動(dòng)，適用于不適合開(kāi)顱手術(shù)的局灶性癲癇患者，需定期調(diào)整刺激參數(shù)。



4、手術(shù)治療


致癇灶切除術(shù)適用于明確病灶定位的耐藥性癲癇，術(shù)前需進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè)和功能核磁共振等多模態(tài)評(píng)估，術(shù)后仍需藥物輔助治療。



癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激和過(guò)度疲勞，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)，手術(shù)決策需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科與功能神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)診評(píng)估。

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