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手震顫是得了帕金森病嗎？

患者：女，65歲

病情描述:
我媽媽臉部缺乏表情，手震顫是得了帕金森病嗎？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

手震顫不一定是帕金森病，可能是生理性震顫、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、藥物副作用或小腦病變等引起。帕金森病的手震顫通常表現(xiàn)為靜止性震顫，伴有運動遲緩、肌強直等癥狀。

1、生理性震顫

生理性震顫是輕微的手部抖動，常見于緊張、疲勞或攝入咖啡因后。這種震顫幅度小且頻率快，通常無須治療，通過休息、減少咖啡因攝入或放松情緒即可緩解。若震顫影響生活，可咨詢醫(yī)生評估是否需要干預(yù)。

2、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫是一種常見的運動障礙性疾病，表現(xiàn)為動作性震顫，如持物或?qū)懽謺r手部抖動?？赡芘c遺傳有關(guān)，飲酒后可能暫時減輕。若癥狀明顯，醫(yī)生可能建議使用普萘洛爾片或撲米酮片等藥物控制震顫。

3、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素水平過高會導(dǎo)致代謝亢進，引發(fā)手抖、心悸、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片，或放射性碘治療。及時控制甲亢可有效緩解震顫。

4、藥物副作用

某些藥物如支氣管擴張劑、抗精神病藥或抗抑郁藥可能引起手震顫。若服藥后出現(xiàn)震顫，應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。切勿自行停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整治療方案。

5、小腦病變

小腦損傷或退化性疾?。ㄈ缍嘞到y(tǒng)萎縮）可能導(dǎo)致意向性震顫，即接近目標時抖動加劇。常伴隨共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。需通過影像學(xué)檢查明確病因，治療包括康復(fù)訓(xùn)練或藥物如氯硝西泮片緩解癥狀。

若手震顫持續(xù)存在或伴隨其他癥狀（如僵硬、動作緩慢、平衡障礙），建議盡早就醫(yī)排查帕金森病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。日常注意記錄震顫發(fā)生的時間、誘因及伴隨表現(xiàn)，避免過度疲勞和應(yīng)激，保持規(guī)律作息與適度運動有助于癥狀管理。

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