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老年高血壓血壓晝夜會有異常嗎？

患者：女，67歲

病情描述:
奶奶說她早上測血壓和晚上測血壓不一樣，晝夜會有異常嗎？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

老年高血壓患者可能出現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常，主要表現(xiàn)為夜間血壓下降不足、晨峰血壓過高或晝夜血壓波動增大。

1、夜間血壓高

部分老年患者夜間血壓下降幅度小于10%，可能與動脈硬化加重、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退有關(guān)，需進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測確診。

2、晨峰血壓高

清晨時段血壓驟升超過晨峰閾值，與血管張力晝夜節(jié)律紊亂相關(guān)，容易誘發(fā)心腦血管事件，建議選用長效降壓藥控制。

3、晝夜差值大

晝夜血壓差值超過20%屬于異常波動，常見于合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的老年人，需調(diào)整給藥時間和藥物組合。

4、非杓型改變

典型的非杓型血壓表現(xiàn)為夜間血壓下降不足10%，這類患者靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需要強(qiáng)化夜間血壓管理。

建議老年高血壓患者定期監(jiān)測24小時動態(tài)血壓，避免夜間頻繁起夜、晨起過猛等可能影響血壓的行為，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血壓節(jié)律。

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