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喝牛奶腹瀉是屬于過敏嗎？

患者：女，45歲

病情描述:
吃其他的東西都沒事，但是每次喝牛奶之后，我就會出現(xiàn)腹瀉，喝牛奶腹瀉是屬于牛奶過敏嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

喝牛奶腹瀉可能是牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受引起的。牛奶蛋白過敏屬于免疫反應(yīng)，乳糖不耐受則是消化酶缺乏導(dǎo)致的非免疫反應(yīng)。兩者癥狀相似但發(fā)病機(jī)制不同，需通過醫(yī)學(xué)檢查鑒別。

牛奶蛋白過敏是免疫系統(tǒng)對牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)，常見于嬰幼兒?；颊呓佑|牛奶后可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、皮膚紅疹甚至呼吸困難等過敏反應(yīng)。癥狀通常在攝入后幾分鐘到兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。牛奶蛋白過敏患者需要完全避免含牛奶蛋白的食物，可選擇深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代。

乳糖不耐受是由于小腸缺乏乳糖酶，無法分解牛奶中的乳糖所致。未消化的乳糖進(jìn)入大腸后被細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，導(dǎo)致腹脹、腹痛和腹瀉。癥狀多在攝入后半小時(shí)到兩小時(shí)出現(xiàn)。乳糖不耐受患者可選擇低乳糖或無乳糖奶制品，或服用乳糖酶補(bǔ)充劑幫助消化。

建議出現(xiàn)喝牛奶后腹瀉癥狀時(shí)記錄飲食日記，觀察癥狀出現(xiàn)時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。可到醫(yī)院進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測或乳糖氫呼氣試驗(yàn)等檢查明確診斷。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食，必要時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D。家長需注意兒童生長發(fā)育情況，定期評估營養(yǎng)狀況。

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