老人眼睛看不見(jiàn)的原因
博禾醫(yī)生
老人眼睛看不見(jiàn)可能與老年性黃斑變性、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
老年性黃斑變性是老年人視力下降的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期紫外線(xiàn)照射、吸煙、遺傳等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為中心視力模糊、視物變形等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,或通過(guò)光動(dòng)力療法延緩病情進(jìn)展。日常需避免強(qiáng)光刺激,補(bǔ)充葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。
白內(nèi)障因晶狀體混濁導(dǎo)致視力減退,常見(jiàn)于高齡老人??赡芘c年齡增長(zhǎng)、糖尿病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素相關(guān)。早期可通過(guò)佩戴眼鏡改善視力,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)后需避免揉眼、防止感染,定期復(fù)查眼底情況。
青光眼由眼壓升高損害視神經(jīng)引起,急性發(fā)作時(shí)可突然失明。常見(jiàn)誘因包括情緒激動(dòng)、暗環(huán)境用眼等。需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免一次性大量飲水,夜間減少電子產(chǎn)品使用。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,表現(xiàn)為飛蚊癥、視野缺損等癥狀。除嚴(yán)格控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)?;颊咝杳?-6個(gè)月檢查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防玻璃體出血。
該病屬于眼科急癥,多因血栓栓塞導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,表現(xiàn)為無(wú)痛性視力驟降。需立即就醫(yī)進(jìn)行前房穿刺或球后注射妥拉唑林注射液,配合吸氧治療。有高血壓、動(dòng)脈硬化的老人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,避免突然低頭或劇烈體位變化。
老年視力障礙患者日常應(yīng)保持適度光照環(huán)境,避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子屏幕。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查,外出時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若出現(xiàn)突發(fā)性視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī),避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。
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