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怎么區(qū)分慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹

患者：男，41歲

病情描述:
蕁麻疹有慢性的，也有急性的。怎樣區(qū)分蕁麻疹是慢性還是急性的？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹可通過(guò)病程時(shí)長(zhǎng)、誘因特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)及治療難度區(qū)分，主要差異體現(xiàn)在病程是否超過(guò)6周、是否伴隨系統(tǒng)癥狀等方面。


1、病程時(shí)長(zhǎng)


急性蕁麻疹病程短于6周，多突然發(fā)作；慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，可能持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。


2、誘因特點(diǎn)


急性蕁麻疹常由食物過(guò)敏、感染等明確誘因引發(fā)；慢性蕁麻疹多與自身免疫、慢性感染等隱匿因素相關(guān)，約半數(shù)患者找不到確切原因。


3、癥狀表現(xiàn)


急性發(fā)作時(shí)風(fēng)團(tuán)紅腫明顯，可能伴喉頭水腫等急癥；慢性患者風(fēng)團(tuán)較小但反復(fù)出現(xiàn)，夜間瘙癢加重，較少出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。


4、治療難度


急性患者抗組胺藥療效顯著；慢性患者需長(zhǎng)期用藥控制，部分需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑或免疫調(diào)節(jié)治療。


建議記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，避免搔抓刺激皮膚，慢性患者需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。

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