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癲癇發(fā)作時患者都有意識喪失嗎?

患者:男,74歲

病情描述:
我爺爺癲癇發(fā)作時怎么叫都不回應(yīng),癲癇發(fā)作時患者都有意識喪失嗎?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作時患者不一定都有意識喪失,具體表現(xiàn)與發(fā)作類型有關(guān)。癲癇發(fā)作可分為全面性發(fā)作和部分性發(fā)作,全面性發(fā)作通常伴隨意識喪失,部分性發(fā)作可能保留部分意識。

全面性發(fā)作包括強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等類型。強直-陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突然意識喪失、全身肌肉強直后轉(zhuǎn)為陣攣,常伴有口吐白沫、尿失禁等癥狀。失神發(fā)作多見于兒童,表現(xiàn)為短暫意識中斷,動作突然停止,發(fā)作后立即清醒。這類發(fā)作由于異常放電波及全腦,患者往往無法回憶發(fā)作過程。

部分性發(fā)作包括簡單部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。簡單部分性發(fā)作時患者意識完全清醒,可能出現(xiàn)局部肢體抽搐、感覺異?;蜃灾?a href="http://m.international-tax-support.com/k/yp0v8akohiqgood.html" target="_blank">神經(jīng)癥狀。復(fù)雜部分性發(fā)作會出現(xiàn)意識障礙但非完全喪失,患者可能做出無目的動作或異常行為,發(fā)作后存在部分回憶。這類發(fā)作的異常放電局限于大腦局部區(qū)域,意識狀態(tài)與受累腦區(qū)功能相關(guān)。

癲癇患者及家屬應(yīng)記錄發(fā)作具體表現(xiàn),包括意識狀態(tài)、持續(xù)時間、發(fā)作前兆等信息,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。日常生活中應(yīng)避免過度疲勞、情緒激動、閃光刺激等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。發(fā)作時應(yīng)保護患者避免外傷,不要強行約束或往口中塞物,發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需立即就醫(yī)。

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