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調(diào)脂藥物的選用方法?

患者:女,58歲

病情描述:
老伴兒58歲,高血脂,調(diào)脂藥很多,如何選擇適合的調(diào)脂藥物?
共2個回答
張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
在進(jìn)行藥物降脂的過程中,不可忽視飲食控制和運(yùn)動鍛煉等基礎(chǔ)治療的降脂作用。升高的血脂可選用的藥物有膽固醇膽固醇及三酰甘油三酰甘油Lp(a)膽酸螯合劑、煙酸、HMG~CoA還原酶抑制劑、普羅布考煙酸、纖維酸衍生物、HMOCoA還原酶抑制劑煙酸、纖維酸衍生物、魚油煙酸對于混合型高脂血癥,如以膽固醇水平升高為主,可根據(jù)血漿總膽固醇水平的高低,分別選用煙酸類或HMG-CoA還原酶抑制劑;如以三酰甘油升高為主,可選擇非諾貝特、吉非貝齊、益多酯、苯扎貝特、煙酸及阿昔莫司等,為了確保藥物降脂治療的有效性和安全性,應(yīng)每隔1?3個月復(fù)查一次血脂,并根據(jù)血脂水平適當(dāng)調(diào)整降脂藥物的使用;定期復(fù)查肝腎功能、肌酸磷酸激酶、血糖、血尿酸以及心電圖等。
高秋 副主任醫(yī)師 去掛號
宜興市人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
常見的調(diào)脂藥可以參照這些來選用:高膽固醇血癥:首選他汀類藥物,其次可考慮煙酸類和貝特類;高三酰甘油血癥:首選貝特類藥物,其次可考慮使用煙酸類,如阿昔莫司;混合型血脂異常:以高膽固醇為主,首選他汀類藥物,其次為煙酸或貝特類;若以三酰甘油為主,首選貝特類,其次為煙酸類。膽固醇和三酰甘油均衡性升高者,首選膽酸螯合劑加上貝特類或煙酸類,其次為他汀類加上貝特類或煙酸類。
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