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紅霉素可以長(zhǎng)期使用嗎？

患者：女，26歲

病情描述:
我的皮膚不是很好，經(jīng)常一到夏天就手腳都是蚊蟲(chóng)包，最近經(jīng)常用紅霉素，這個(gè)藥用多了行嗎？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

紅霉素通常不建議長(zhǎng)期使用。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥、胃腸不適或肝功能異常等問(wèn)題。

紅霉素適用于敏感菌引起的感染，如肺炎、中耳炎、皮膚軟組織感染等。短期規(guī)范使用可有效控制感染，但療程一般不超過(guò)14天。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng)，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后多可恢復(fù)。長(zhǎng)期使用可能破壞腸道菌群平衡，增加艱難梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

特殊情況下，如治療痤瘡或預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，醫(yī)生可能建議低劑量間歇性使用紅霉素?cái)?shù)月。這種情況下需定期監(jiān)測(cè)肝功能，并配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。對(duì)紅霉素過(guò)敏者禁用，肝功能不全者慎用。避免與特非那定、阿司咪唑等藥物聯(lián)用，以防心臟毒性。

使用紅霉素期間應(yīng)避免飲酒，減少辛辣食物攝入以減輕胃腸刺激。若需長(zhǎng)期用藥，建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)皮疹、黃疸或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。抗生素使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。

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