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深呼吸有哮鳴音怎么回事

患者:男,39歲

病情描述:
這段時(shí)間感冒了,每次深呼吸的時(shí)候都會(huì)有哮鳴聲,深呼吸有哮鳴音怎么回事?
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

深呼吸有哮鳴音可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物、急性支氣管炎、心源性哮喘等因素有關(guān),可通過藥物治療、去除誘因、吸氧治療等方式緩解。哮鳴音是氣流通過狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生的高調(diào)哨笛音,需結(jié)合具體疾病進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道平滑肌收縮、黏膜水腫,導(dǎo)致呼氣相哮鳴音。患者常伴夜間咳嗽、胸悶,癥狀可逆且具有變異性。需遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入粉霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥和痙攣。避免接觸花粉、塵螨等過敏原。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性氣道炎癥導(dǎo)致小氣道狹窄和肺氣腫,呼氣時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性哮鳴音,多伴長期咳嗽、咳痰。急性加重期需用異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑擴(kuò)張支氣管,配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。戒煙和接種流感疫苗可預(yù)防急性發(fā)作。

3、氣道異物

異物吸入造成局部阻塞時(shí),吸氣相可能出現(xiàn)單側(cè)哮鳴音,兒童多見。常突發(fā)劇烈咳嗽、呼吸困難,需立即通過支氣管鏡取出異物。避免給幼兒喂食堅(jiān)果類食物,家長需學(xué)會(huì)海姆立克急救法。

4、急性支氣管炎

病毒感染引發(fā)氣道黏膜充血腫脹,呼吸時(shí)產(chǎn)生散在哮鳴音,多伴發(fā)熱、膿痰??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊排痰。保持空氣濕潤有助于緩解癥狀。

5、心源性哮喘

左心衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí),支氣管受壓出現(xiàn)哮鳴音,常伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需用呋塞米片利尿減輕肺水腫,硝酸甘油片擴(kuò)張血管。限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)每日體重變化。

出現(xiàn)不明原因哮鳴音應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查、胸部影像學(xué)等評(píng)估。日常需避免冷空氣刺激和劇烈運(yùn)動(dòng),哮喘患者應(yīng)記錄癥狀日記。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),須立即急診處理。長期吸煙者建議定期進(jìn)行呼吸系統(tǒng)體檢。

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