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什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 早產(chǎn) 早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是一種影響早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育的眼部疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力喪失甚至失明。該病主要與早產(chǎn)、低出生體重及高濃度氧氣使用有關(guān)。治療方法包括激光光凝術(shù)、冷凍療法和抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射,早期篩查和干預(yù)是關(guān)鍵。

1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病因

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與多種因素相關(guān)。遺傳因素在部分病例中起一定作用,家族中有類似病史的早產(chǎn)兒患病風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素中,高濃度氧氣的使用是重要誘因,早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善,常需吸氧治療,但過量氧氣會(huì)抑制視網(wǎng)膜血管的正常發(fā)育。生理因素方面,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管尚未完全發(fā)育,容易出現(xiàn)異常增生。外傷性因素如分娩過程中的眼部損傷也可能誘發(fā)病變。病理因素中,早產(chǎn)兒常伴隨其他系統(tǒng)疾病,如呼吸窘迫綜合征、感染等,這些疾病及其治療可能間接影響視網(wǎng)膜發(fā)育。

2.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)與診斷

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的早期癥狀不明顯,需通過專業(yè)眼科檢查發(fā)現(xiàn)。典型表現(xiàn)包括視網(wǎng)膜血管異常增生、纖維化組織形成以及視網(wǎng)膜脫離等。診斷主要依靠眼底鏡檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變程度進(jìn)行分期和分區(qū)評(píng)估。定期篩查對(duì)早產(chǎn)兒至關(guān)重要,特別是出生體重低于1500克或孕周小于32周的嬰兒,應(yīng)在出生后4-6周開始進(jìn)行首次眼底檢查。

3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療方法

根據(jù)病變程度,治療方法有所不同。激光光凝術(shù)是常用手段,通過激光燒灼異常血管,阻止其進(jìn)一步增生。冷凍療法通過低溫破壞異常血管組織,適用于特定部位的病變??寡軆?nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射可抑制異常血管生長(zhǎng),常用于較嚴(yán)重的病例。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的情況,可能需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)等更復(fù)雜的手術(shù)治療。

4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)防與護(hù)理

預(yù)防早產(chǎn)是降低ROP發(fā)生率的根本措施。對(duì)于不可避免的早產(chǎn),應(yīng)嚴(yán)格控制氧療濃度和時(shí)間,避免不必要的氧暴露。定期進(jìn)行眼底篩查,早期發(fā)現(xiàn)和治療是預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。護(hù)理方面,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒的眼部反應(yīng),如出現(xiàn)異常眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔異常等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適宜的室內(nèi)光線,避免強(qiáng)光刺激,為嬰兒創(chuàng)造良好的視覺發(fā)育環(huán)境。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種可防可治的疾病,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)。通過規(guī)范的新生兒護(hù)理、合理的氧療管理以及定期的眼底篩查,可以有效降低ROP的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生病變的患兒,應(yīng)積極配合眼科醫(yī)生進(jìn)行治療,并堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪,以確保視力正常發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)提高對(duì)ROP的認(rèn)識(shí),與醫(yī)護(hù)人員密切配合,共同守護(hù)早產(chǎn)兒的視覺健康。

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    視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎手術(shù)后半年視野中又出現(xiàn)黑點(diǎn),復(fù)發(fā)了嗎?
    回答:考量和病發(fā)有關(guān)系,目前需要有做眼底血管造影仔細(xì)檢查產(chǎn)檢,假如引來病發(fā)癥狀,嚴(yán)重干擾日常生活時(shí),需要有采用手術(shù)救治,術(shù)后留意用眼衛(wèi)生,防止用眼過度,嚴(yán)令禁止長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)或電腦強(qiáng)光刺激物品,心態(tài)始終保持積極樂觀直面,學(xué)會(huì)施放不良情緒,始終保持充足深度睡眠,有助于預(yù)防工作病發(fā)。需要聲明注意要保證用眼健康,每天保證充足的睡眠,避免熬夜。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答:考量可能會(huì)是腸痙攣的癥狀,要多仔細(xì)觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼,伴發(fā)干嘔,腹部脹,而且面部泛紅,雙腿向上蜷等癥狀,是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實(shí)施紓解的,要給寶寶多加的安撫,要始終保持環(huán)境的安靜,是可以順時(shí)針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實(shí)施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙,建議給孩子合理的膳食,注意孩子的衛(wèi)生。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
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    胎位異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答:胎位異常有的會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的。因?yàn)橛械奶ノ划惓:吞ケP位置比較低有關(guān)系,也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的可能,也有的人有臀位問題,有的會(huì)因?yàn)橄嚷恫恐w的刺激,比如胎動(dòng)時(shí),導(dǎo)致羊膜壓力不均衡,而導(dǎo)致胎膜早破的可能,也有的會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大,早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問題,無論是否胎位異常都有可能發(fā)生,目前早產(chǎn)的動(dòng)因并沒有被檢查到,所以需要嚴(yán)密觀察自身情況,必要時(shí)盡早住院。
    什么原因會(huì)早產(chǎn)
    回答:羊水過少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況,以上都可能導(dǎo)致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠,都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn),例如胎膜早破會(huì)誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    視網(wǎng)膜可以更換嗎
    回答:考慮眼睛受傷這種情況,視網(wǎng)膜是不能更換的,這需要到醫(yī)院對(duì)眼部檢測(cè),通過手術(shù)的方法進(jìn)行視網(wǎng)膜的修復(fù),以及去周邊的視網(wǎng)膜進(jìn)行修補(bǔ),然后能可以恢復(fù)視網(wǎng)膜的功能,但是也不能完全的可以恢復(fù),像你這種情況也可以考慮換假眼球的,但是唯一的不好就是看不到東西,盡量的休息眼部。
    胎盤早熟會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答:胎盤早熟不一定就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的問題的。目前分娩的動(dòng)因并沒有被找到,但是早產(chǎn)的發(fā)生,也是會(huì)有一些高危因素存在,并不和胎盤早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過多的孕婦,或者是胎位不正,發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會(huì)比較高一些。以前有過早產(chǎn)歷史的女性,或者是年齡過大,或者年齡過小的女性,發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會(huì)高一些。也有的會(huì)因?yàn)橛醒装Y而導(dǎo)致胎膜早破,也會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦,需要盡早去做檢查,也有的是需要積極做好預(yù)防的,以免早產(chǎn)發(fā)生。
    羊水過多會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過多是否會(huì)引起早產(chǎn),應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí),只要多休息,不要太勞累,一般不會(huì)早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠,或有胎盤臍帶的病變,引起孕婦出現(xiàn)羊水過多,會(huì)導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難,難以躺下平臥。由于子宮張力過高,就會(huì)容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予積極診治。
    羊水過少會(huì)引起早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過少一般不會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。但是也有的羊水過少,本身就是由于胎盤的功能下降引起,有的會(huì)有胎兒缺氧的問題出現(xiàn),也有的會(huì)因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn),盡早的結(jié)束妊娠,而人為發(fā)生早產(chǎn)的問題。羊水過少的患者是一定要加強(qiáng)做產(chǎn)前檢查,要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況,要加強(qiáng)排畸檢查,必要時(shí)也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施,做增加羊水量的治療。嚴(yán)格注意胎動(dòng),要增加做胎心監(jiān)護(hù)的頻率,有胎動(dòng)過多或者過少更是要盡早就診來明確情況,有的人需要盡早干預(yù)。
    胎膜早破會(huì)引起早產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破是會(huì)引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了,就不會(huì)主張保胎時(shí)間過長(zhǎng)的,大多是不會(huì)超過一周時(shí)間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后,也是會(huì)主張盡快的結(jié)束妊娠,而不是要保胎治療的,因?yàn)樘ツぴ缙票旧砭陀锌赡苁歉腥镜膯栴}導(dǎo)致的,等時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破,是需要盡早的做促胎肺成熟的治療,然后盡量保胎到34周之后,也是建議需要盡早的結(jié)束妊娠,在必要時(shí)也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    視網(wǎng)膜脫落手術(shù)怎么做
    回答:脫離的視網(wǎng)膜有時(shí)隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時(shí)可令病人改變頭部臥位。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或顳上,裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜,裂孔的大小及數(shù)目不等,可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的。視網(wǎng)膜的手術(shù)主要是做玻璃體切割,使視網(wǎng)膜復(fù)位,裂孔分離。
    視網(wǎng)膜半脫落什么癥狀
    回答:脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光,由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng),若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失,在勢(shì)力退減退前也常有實(shí)物變形,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺。由于眼淚液增多,通過色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼底偏低,脫離范圍廣泛和時(shí)間越久,眼壓越低,偶也有眼壓越高的病歷,脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點(diǎn)。視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí),脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影,發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),中心視力急劇下降。
    第一胎早產(chǎn)二胎還會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答:第1胎早產(chǎn),第2胎不一定會(huì)早產(chǎn),但是會(huì)引起早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。一胎早產(chǎn)要根據(jù)早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析,早產(chǎn)的原因有很多,有可能是羊水不多導(dǎo)致,還有可能是合并妊娠糖尿病導(dǎo)致,還有可能是子宮發(fā)育不全,明確這些原因以后,可以根據(jù)原因來對(duì)癥先治療,治療好以后再進(jìn)行第2次妊娠。懷孕以后應(yīng)該定期的去醫(yī)院產(chǎn)檢,隨時(shí)觀測(cè)寶寶發(fā)育的情況。
    什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
    回答:糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引來的眼部并發(fā)癥,可以引來眼底出血,玻璃體混濁,甚至引來視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變需要有到醫(yī)院詳細(xì)仔細(xì)檢查,確認(rèn)病情,在非細(xì)胞分裂期的時(shí)候可以藥物救治,到細(xì)胞分裂期的時(shí)候需要有激光治療或是手術(shù)救治。特別聲明注意長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導(dǎo)致角膜潰瘍。
    糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鯓哟_診
    回答:糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據(jù)三個(gè)方面:第一、必須有糖尿病;第二、通過眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn),主要是雙眼發(fā)病,眼底出現(xiàn)微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫;第三、通過眼底血管造影,精標(biāo)準(zhǔn)是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
    羊水少會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
    回答:羊水少可能會(huì)引發(fā)早產(chǎn)的情況產(chǎn)生。主要是因?yàn)檠蛩^少,很容易造成胎兒缺氧,如果缺氧的情況比較嚴(yán)重就會(huì)引起早產(chǎn),所以在孕期應(yīng)當(dāng)積極的做各項(xiàng)產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)羊水偏少時(shí)需要進(jìn)行積極的調(diào)整,并且按時(shí)對(duì)羊水量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。羊水偏少的情況比較嚴(yán)重時(shí),還需要住院接受治療,此時(shí),應(yīng)當(dāng)檢查胎兒是否有相應(yīng)的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)了胎心異常的情況,意味著胎兒有缺氧的表現(xiàn),此時(shí)有可能需要根據(jù)妊娠的周數(shù)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在孕期可以多吃一些富含水分的食物,注重積極的補(bǔ)充各方面的營(yíng)養(yǎng)素。
    子宮畸形會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
    回答:確實(shí)子宮有畸形的問題,是有可能會(huì)因此而導(dǎo)致早產(chǎn)的幾率增高。比如如果子宮存在雙角子宮畸形,或者是有的是單角子宮畸形問題,或者是有的會(huì)有雙子宮的情況,發(fā)生早產(chǎn)的幾率是會(huì)明顯增高。因?yàn)樽訉m發(fā)育異常的情況,也是會(huì)導(dǎo)致在妊娠的過程中,子宮有異常收縮的情況出現(xiàn)的可能。尤其是由于胎兒體積和羊水量的逐漸增大,常常就會(huì)由于宮腔壓力的逐漸增大,而導(dǎo)致異常子宮收縮的出現(xiàn),也常常會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。有早產(chǎn)跡象的時(shí)候,是需要積極的保胎治療。
    看不見東西一月時(shí)間白內(nèi)障導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落?
    回答:白內(nèi)障屬于是晶狀體混濁,可以致使視力下降,但是白內(nèi)障一般絕不會(huì)致使視網(wǎng)膜脫落。您這種情況建議最好及時(shí)到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查,如果白內(nèi)障已經(jīng)超越成熟期,這種情況建議可以及時(shí)通過手術(shù)實(shí)施救治。視網(wǎng)膜脫落可以致使視力嚴(yán)重上升,一般可以通過波切手術(shù)實(shí)施救治。必須強(qiáng)調(diào)聲明建議平時(shí)不要吃辛辣刺激食物,不要吃油膩飲食,建議平時(shí)不要吃特別咸的東西。
    白內(nèi)障會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落嗎
    回答:白內(nèi)障一般不會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落。白內(nèi)障可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩光、復(fù)視、視力模糊、重影、視力下降等并發(fā)癥,如果沒有得到及時(shí)有效的治療,可能會(huì)引發(fā)青光眼、失明等并發(fā)癥,對(duì)患者的日常生活造成不良影響。白內(nèi)障的治療方法主要為藥物治療和手術(shù)治療,但是藥物治療只能起到緩解癥狀的作用,要想去除白內(nèi)障,只能通過手術(shù)治療。因此,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院完善檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
    白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落嗎
    回答:白內(nèi)障一般不會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,白內(nèi)障可能會(huì)引起視力下降或者是視物模糊,并且還有可能會(huì)引起屈光改變或者是視野缺損,如果治療不及時(shí),很有可能會(huì)對(duì)正常的生活或者是工作帶來一定的影響,一般可以采取保守的方法治療,或者是手術(shù)治療。視網(wǎng)膜脫落多數(shù)是由于視網(wǎng)膜變性引起的,還有可能是因?yàn)槭艿竭^外傷以及患有高度的近視。

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