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肺功能激發(fā)試驗(yàn)怎么做

患者：女，54歲

病情描述:
懷疑自己有支氣管哮喘，要去做肺功能激發(fā)試驗(yàn)，這個(gè)試驗(yàn)怎么做？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺功能激發(fā)試驗(yàn)可通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)、乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)、組胺激發(fā)試驗(yàn)等方式進(jìn)行。該檢查主要用于評(píng)估氣道高反應(yīng)性，通常由哮喘、慢性咳嗽、不明原因呼吸困難等疾病引起。

1、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

受試者吸入梯度濃度刺激物如乙酰甲膽堿，通過(guò)肺功能儀監(jiān)測(cè)FEV1下降程度，陽(yáng)性結(jié)果提示氣道高反應(yīng)性。檢查前需停用支氣管擴(kuò)張劑。

2、運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)

通過(guò)跑步機(jī)或功率自行車進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后肺功能變化。適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性支氣管痙攣的評(píng)估，需配備急救設(shè)備。

3、乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)

采用霧化吸入遞增濃度乙酰甲膽堿，當(dāng)FEV1下降超過(guò)基礎(chǔ)值20%時(shí)判定陽(yáng)性。檢查過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血氧及生命體征。

4、組胺激發(fā)試驗(yàn)

通過(guò)吸入組胺溶液誘發(fā)支氣管收縮反應(yīng)，陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)與乙酰甲膽堿試驗(yàn)類似。該試驗(yàn)可能引發(fā)劇烈咳嗽，現(xiàn)已較少使用。

檢查前需評(píng)估禁忌證，備好沙丁胺醇等急救藥物，檢查后需觀察30分鐘。建議穿著寬松衣物，檢查前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及咖啡因攝入。

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