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咳嗽小腹兩側(cè)痛怎么回事

患者:女,30歲

病情描述:
我有時候咳嗽小腹兩側(cè)會有寫痛,這是怎么回事?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽時小腹兩側(cè)痛可能與腹肌勞損、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎癥、腸易激綜合征等因素有關(guān)。咳嗽會增加腹壓,牽拉或刺激局部組織引發(fā)疼痛,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、腹肌勞損

頻繁劇烈咳嗽可能導(dǎo)致腹直肌或腹外斜肌過度收縮,引發(fā)肌肉拉傷或勞損。疼痛多呈牽扯感,咳嗽時加重,按壓患處可誘發(fā)明顯壓痛。建議減少咳嗽動作,局部熱敷緩解痙攣,必要時使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物鎮(zhèn)痛。

2、腹股溝疝

腹壁薄弱者咳嗽時腹腔內(nèi)容物可能突入腹股溝管,形成可復(fù)性包塊伴墜脹痛。疼痛可放射至小腹兩側(cè),平臥后包塊多可回納。需避免增加腹壓動作,使用疝氣帶臨時固定,確診后需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開放疝修補(bǔ)術(shù)治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石在咳嗽時隨體位移動可能刺激管壁,引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射??赡馨檠?、尿頻等癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙鎮(zhèn)痛,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、盆腔炎癥

女性盆腔炎患者在咳嗽時炎癥灶受震動刺激,可出現(xiàn)下腹兩側(cè)持續(xù)性隱痛,常伴陰道分泌物增多。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠,配合盆底微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

5、腸易激綜合征

腸道敏感人群咳嗽時腸管痙攣收縮,可能誘發(fā)臍周或下腹陣發(fā)性絞痛,排便后多可緩解。建議規(guī)律飲食并避免產(chǎn)氣食物,可服用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

咳嗽伴隨小腹疼痛期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持適度溫水?dāng)z入。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀時需及時就醫(yī),完善超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因。日常可通過深呼吸訓(xùn)練減少咳嗽強(qiáng)度,睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間咳嗽發(fā)作。

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