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一型呼吸衰竭血氣分析診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者：女，29歲

病情描述:
隔壁鄰居在重癥病房里好多天了，聽說被診斷呼吸衰竭，我好奇真?zhèn)€診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

一型呼吸衰竭的血氣分析診斷標(biāo)準(zhǔn)為海平面靜息狀態(tài)下動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，同時動脈血二氧化碳分壓正?；蚪档?。一型呼吸衰竭主要由肺通氣與血流比例失調(diào)、彌散功能障礙、動靜脈分流增加等因素引起，常見于肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等疾病。

動脈血氧分壓低于60毫米汞柱是一型呼吸衰竭的核心指標(biāo)，反映機體氧合功能嚴(yán)重受損。此時患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促、心率增快等缺氧表現(xiàn)。動脈血二氧化碳分壓正?；蚪档吞崾痉闻萃夤δ苌形疵黠@受損，機體通過代償性過度通氣維持二氧化碳排出。血氣分析需在患者靜息狀態(tài)下采集動脈血標(biāo)本，避免劇烈運動、情緒激動等因素干擾結(jié)果。一型呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)動脈血氧飽和度下降、肺泡-動脈氧分壓差增大等伴隨表現(xiàn)。嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致多器官功能障礙，需及時進行氧療糾正低氧血癥。部分患者可能因基礎(chǔ)疾病進展或并發(fā)癥出現(xiàn)二氧化碳潴留，需動態(tài)監(jiān)測血氣指標(biāo)變化。臨床診斷需結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，排除其他可能導(dǎo)致低氧血癥的疾病。

確診一型呼吸衰竭后應(yīng)積極尋找病因并進行針對性治療，如抗感染治療肺炎、利尿劑治療肺水腫等?；颊咝鑷?yán)格臥床休息，避免劇烈活動加重缺氧。日常需保持室內(nèi)空氣流通，遵醫(yī)囑規(guī)范氧療，定期復(fù)查血氣分析評估治療效果。出現(xiàn)意識改變、呼吸困難加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

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