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慢性肺淤血的病變特點

患者:女,28歲

病情描述:
我患有慢性肺淤血,最近有病變的趨勢,那么這種病變的特點是什么?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

慢性肺淤血的病變特點主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血、肺組織缺氧性改變及繼發(fā)性纖維化。慢性肺淤血通常由左心衰竭、二尖瓣狹窄等心臟疾病引起,長期可導致肺褐色硬變、肺泡壁增厚及肺毛細血管擴張充血。

慢性肺淤血早期可見肺泡壁毛細血管擴張充血,肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)淡紅色水腫液和少量紅細胞。隨著病程進展,肺泡壁因長期缺氧導致纖維母細胞增生,膠原沉積形成纖維化,肺組織質地變硬。巨噬細胞吞噬漏出的紅細胞后形成含鐵血黃素沉積,使肺切面呈現(xiàn)棕褐色。長期肺淤血還可引起肺動脈高壓,右心室代償性肥厚擴張,最終發(fā)展為肺源性心臟病。部分患者因肺泡壁增厚影響氣體交換,出現(xiàn)活動后呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。

慢性肺淤血患者需注意控制每日液體攝入量,避免加重心臟負荷。保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適度進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,改善肺通氣效率。監(jiān)測體重變化,若短期內(nèi)增加明顯需警惕水腫加重。嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管擴張劑等藥物,定期復查心電圖和胸部X線。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血癥狀時應立即就醫(yī)。

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