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應(yīng)該怎樣評(píng)估銀屑病嚴(yán)重程度?

患者:女,38歲

病情描述:
我的銀屑病時(shí)間很長(zhǎng)了,那么應(yīng)該怎樣評(píng)估病情嚴(yán)重程度呢?
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

評(píng)估銀屑病嚴(yán)重程度主要通過(guò)皮損面積、癥狀表現(xiàn)及對(duì)生活質(zhì)量的影響綜合判斷,常用方法包括體表面積法、銀屑病面積與嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分、醫(yī)生整體評(píng)估等。

體表面積法通過(guò)計(jì)算皮損占全身皮膚面積的百分比進(jìn)行分級(jí),輕度為小于3%,中度為3-10%,重度為超過(guò)10%。該方法直觀簡(jiǎn)便,但可能忽略皮損厚度或特殊部位影響。銀屑病面積與嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分從紅斑、浸潤(rùn)、鱗屑程度及皮損面積四個(gè)維度量化評(píng)分,總分72分,0-10分為輕度,10-20分為中度,超過(guò)20分為重度。該工具能更全面反映疾病活動(dòng)度,但計(jì)算較復(fù)雜。醫(yī)生整體評(píng)估采用0-5分制,根據(jù)皮損嚴(yán)重性和分布進(jìn)行主觀分級(jí),適用于臨床快速判斷?;颊邎?bào)告的生活質(zhì)量量表如皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)可評(píng)估瘙癢、疼痛等主觀癥狀對(duì)日?;顒?dòng)的影響,補(bǔ)充客觀評(píng)估的不足。關(guān)節(jié)癥狀需通過(guò)銀屑病關(guān)節(jié)炎篩查問(wèn)卷和影像學(xué)檢查單獨(dú)評(píng)估。

建議患者定期到皮膚科復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,避免搔抓或自行使用強(qiáng)效激素。日常選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度并使用無(wú)刺激清潔劑。冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,夏季需注意防曬防止同形反應(yīng)。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,進(jìn)行抗炎治療的同時(shí)配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。

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