如何治療妊娠合并癥
關(guān)鍵詞：#妊娠
妊娠合并癥可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、定期產(chǎn)檢及必要時終止妊娠等方式治療。妊娠合并癥通常由高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能異常及感染性疾病等因素引起，需根據(jù)具體類型制定個性化方案。
1、控制基礎(chǔ)疾病
妊娠期高血壓患者需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓，必要時使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。妊娠期糖尿病患者需通過飲食調(diào)整聯(lián)合胰島素注射液控制血糖。甲狀腺功能異常者需根據(jù)激素水平調(diào)整左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片劑量?；A(chǔ)疾病穩(wěn)定是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
2、藥物治療
針對感染性合并癥可選用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素片等妊娠B級抗生素。貧血患者需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片。慎用地塞米松磷酸鈉注射液等可能影響胎兒的藥物，所有用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
3、營養(yǎng)干預(yù)
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至80-100克，優(yōu)先選擇魚類、禽蛋及豆制品。補充葉酸片至孕12周后改為復(fù)合維生素片，鐵劑需配合維生素C片促進吸收。妊娠劇吐患者可采用少量多餐模式，必要時靜脈補充葡萄糖注射液和氯化鈉注射液。
4、定期產(chǎn)檢
妊娠28周前每4周進行超聲檢查和胎心監(jiān)護，28周后縮短至2周1次。重點關(guān)注血壓、尿蛋白、宮高增長及胎兒發(fā)育指標(biāo)。子癇前期患者需增加血常規(guī)、肝腎功能檢測頻率，必要時住院進行硫酸鎂注射液靜脈滴注治療。
5、終止妊娠
出現(xiàn)胎盤早剝、重度子癇前期或胎兒窘迫等危急情況時，需評估后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。孕周不足34周者需提前使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，新生兒轉(zhuǎn)入NICU進行早產(chǎn)兒專項護理。
妊娠合并癥患者需保證每日8小時睡眠并避免劇烈活動，飲食遵循低糖高蛋白原則，每周體重增長控制在0.3-0.5公斤。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或胎動異常等征兆時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查血糖、血壓及器官功能恢復(fù)情況，哺乳期用藥需與產(chǎn)科及兒科醫(yī)生共同評估安全性。
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