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耳屎多是怎么回事

患者：女，20歲

病情描述:
我妹妹耳屎很多，我想知道這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳屎多可能由外耳道皮膚代謝旺盛、外耳道狹窄、不當(dāng)掏耳、外耳道炎、耵聹栓塞等原因引起，可通過定期清潔、調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物、外耳道沖洗、手術(shù)取出等方式干預(yù)。

1. 外耳道皮膚代謝旺盛

部分人群因遺傳或體質(zhì)因素，外耳道皮脂腺和耵聹腺分泌功能較活躍，導(dǎo)致耳屎生成速度快。這類情況通常無須特殊處理，建議每3-6個(gè)月由專業(yè)醫(yī)生檢查清理，避免自行頻繁掏耳刺激腺體分泌。日?？奢p柔擦拭耳廓周圍分泌物，保持局部干燥。

2. 外耳道狹窄

先天性外耳道狹窄或外傷后瘢痕形成可能阻礙耳屎自然排出。患者常伴有聽力輕度下降、耳悶脹感，可通過耳內(nèi)鏡檢查確診。對于輕度狹窄者，醫(yī)生可能推薦使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耳屎；嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者需考慮外耳道成形術(shù)改善通道。

3. 不當(dāng)掏耳

頻繁使用棉簽、挖耳勺等工具刺激外耳道，可能損傷皮膚屏障并反饋性增加耵聹分泌。錯(cuò)誤操作還可能將耳屎推向深部形成栓塞。正確護(hù)理應(yīng)避免任何器械深入耳道，僅用濕潤毛巾清潔耳廓。若已造成繼發(fā)感染，需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等抗感染藥物。

4. 外耳道炎

細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致外耳道皮膚炎癥時(shí)，會(huì)伴隨耳屎增多、耳痛、瘙癢等癥狀。常見誘因包括游泳進(jìn)水、過敏反應(yīng)等。確診后需根據(jù)病原體選擇藥物，如細(xì)菌性感染可用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，真菌性感染可用克霉唑乳膏局部涂抹，同時(shí)保持患耳干燥。

5. 耵聹栓塞

長期未清理的耳屎可能硬化形成栓塞塊，引發(fā)耳鳴、眩暈甚至傳導(dǎo)性耳聾。對于質(zhì)地堅(jiān)硬的栓塞，醫(yī)生會(huì)先用耵聹水（含甘油和碳酸氫鈉）浸泡軟化，再通過吸引器或沖洗法清除。反復(fù)發(fā)生栓塞者需排查是否存在外耳道解剖異?；虼x性疾病。

日常應(yīng)注意避免過度清潔耳道，洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水。若出現(xiàn)聽力驟降、持續(xù)耳痛或流膿，提示可能存在中耳炎等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。兒童耳屎增多時(shí)家長不要自行處理，應(yīng)由耳鼻喉科醫(yī)生評估后選擇器械取出或藥物溶解方式干預(yù)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常耳道代謝功能。

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